王瑜:患者身高190cm,体重145kg,BMI为40.2kg/m2,肥胖体型。全日膳食热量为1700kcal,其中蛋白质85g,脂肪57g,碳水化合物212.5g。
建议:
1、早、中、晚三餐主食量分别为50g,75g,75g,其中1/2为粗杂粮全谷物。
2、早、中、晚三餐蛋白质食用量分别为早餐脱脂牛奶250ml,鸡蛋白2个,午餐瘦肉50g,晚餐瘦肉50g,晚加餐脱脂牛奶250ml。乳清蛋白粉20g。
3、午晚两餐非淀粉类蔬菜各300g,其中1/2为叶菜。
4、两餐间如果饥饿可以增加蔬菜摄入量,如黄瓜、西红柿等。
5、全天烹调用油20g,禁用高脂肪、高胆固醇食物,包括动物内脏、肥肉和油炸食物等。
6、限制钠盐摄入,每日5g食盐,限制咸菜、榨菜、腌制食品、火腿等摄入。
7、低嘌呤的饮食,蛋白质来源以乳清蛋白质和植物蛋白为主,有利于增加胰岛素敏感性和减重,同时也可避免高嘌呤摄入。注意烹饪肉前先焯水弃汤,不吃内脏、酸奶、蜂蜜。多喝水,每天排尿达到2L。
规律适量运动,餐后40分钟运动30分钟,避免久坐超过1小时。每周300分钟运动,其中150分钟为中等强度。
8、完善维生素相关检查后相应补充。
9、养成定时定量饮食的习惯,如实记录饮食和运动情况,定期复诊,随时调整和优化方案。