林宇庚医生的问诊记录

林宇庚：[医嘱] 目前是HPV-31/53感染，有一定的风险，但TCT没有提示病变，。如果妇科检查也没有提示特殊异常，可以暂时先观察，半年后再复查一下TCT和HPV。 HPV目前没有特效药，主要还是靠自身抵抗力，药物也就是起辅助作用。 注意规律生活、健康饮食、适当运动；如果有性生活尽量应用避孕套，可以减少风险。

林宇庚：[医嘱] 目前宫颈病变已行LEEP手术，病理报告暂未回报，先不用太紧张，注意好好休息，耐心等待病理结果（通常来说需7～10天）。待结果回报再决定下一步治疗。 LEEP术后还需要注意出血等情况，按照手术医师的医嘱，如果有出血量偏多等情况，及时去医院就诊。

林宇庚：[医嘱] 目前离上次阴道镜检查也2年了，HPV-66还是阳性，建议复查一下阴道镜

林宇庚：[医嘱] 是育龄女性异常出血首先是要排除怀孕相关的情况。 如果排除了意外怀孕，地屈孕酮可以接着吃，至少吃够10天再考虑停药。 注意规律用药，因为中间停药了3天，建议先再服用5天再停地屈孕酮。另外，注意阴道出血情况，如果出血量明显超过月经量，仍然需要及时去医院。彩超提示还有子宫内膜息肉，也需要定期复查。如果月经持续不规律或者内膜息肉有增长趋势，就得考虑宫腔镜检查。

林宇庚：[医嘱] 不同的HPV检测方法可能会出现结果的差异，有时候检测结果在阈值附近也会出现偏差，先不用太紧张。 目前暂对症抗炎，按期复诊。如果实在心理压力太大，就过3个月再复查一下HPV，必要的话复查阴道镜+宫颈活检。

林宇庚：[医嘱] 如果出血量不多，也能排除意外怀孕的可能性，这次可以先观察，口服一些止血中药对症止血。注意一下下次月经的情况。不要太剧烈运动。 如果反复有经间期出血，规律应用孕酮类或者短效避孕药都是一种选择；如果用药控制仍反复有异常子宫出血，必要时可以考虑宫腔镜检查。

林宇庚：[医嘱] 如果症状明显，可以择期来门诊复查一下（避开月经期）

林宇庚：[医嘱] 目前症状来看泌尿系感染的可能性更大，可以肾内科或者泌尿科就诊检查一下。 阴道炎如果症状反复发作，可以规律用药一段时间，乳酸菌胶囊可以改善局部菌群。另外，如果反复发作就需要控制一下性生活。症状明显的话可以来门诊检查一下，对症用药。

林宇庚：[医嘱] 结合目前的TCT和HPV情况，需要做个阴道镜检查一下，明确是否有宫颈病变，再决定下一步治疗。 门诊就诊，安排阴道镜检查时间。

林宇庚：[生活医嘱] 注意规律生活、健康饮食、适当运动；性生活尽量应用避孕套，可以减少风险。 [医嘱] 不用太紧张，按期复诊就行。