龚玉芳医生的问诊记录

龚玉芳：[生活医嘱] 首先要有树立战胜疾病信心，建议结合肿瘤标志物CEA，CA724等，动态B超观察异常结果。目前复发依据不足。

龚玉芳：[生活医嘱] 树立战胜疾病信心，建议PD—L1的表达检测，高表达免疫治疗疗效好，目前资料考虑先新辅助化疗2至3个疗程后再看有否手术治疗可能。

龚玉芳：[生活医嘱] 树立战胜疾病信心，注意休息营养，肝功能正常，乙肝二抗体有阳性，争取手术。

龚玉芳：[生活医嘱] 建议你查一下降钙素原，该指标是体内是否有感染的金标准，排除一下体内是否有感染存在，并每天早晚2次测体温，记录好体温动态变化，一个月后再B超观察颈部淋巴结的大小变化。也建议低嘌呤清淡饮食和心理门诊就诊。

龚玉芳：[生活医嘱] 树立战胜疾病信心，注意休息营养，建议在抗生素保驾情况下，继续观察纵隔淋巴结的动态变化来判定纵隔淋巴结的性质。

龚玉芳：[生活医嘱] 树立战胜疾病信心1、脑血管狭窄，支架后可正常使用双抗药物。2、甲状腺穿刺细胞学检测。2、肝脏脾脏骨科，晚期肿瘤，病理未明确。借切片白片送检山东省肿瘤医院。确认来源后选做基因检测。

龚玉芳：[生活医嘱] 注意规律休息，注意清淡饮食，多运动，加一疗程抗炎治疗，也建议一个月后再次复查SCC观其动态变化后决定下一步治疗。

龚玉芳：[生活医嘱] MYB、P16和PTEN缺失阳性提示黑色素痣可能存在较高的恶变风险，以手术切除为上策。基因检测是风险提示，以术后病理为标准。

龚玉芳：[生活医嘱] 树立战胜疾病信心，建议支气管镜检查明确病理，基因检测，PD-L1表达等以助后序治疗，并予抗炎，机体条件允许考虑肺门肿块放疗。

龚玉芳：[生活医嘱] 树立战胜疾病信心，目前肠镜复查无异常，建议再结合盆腔CT或盆腔MRl，也可以结合肿瘤标志物CEA和CA199等指标。