刘铁刚医生的问诊记录

刘铁刚：好的，不排除胃肠功能紊乱或者肠易激综合征可能，口服双歧杆菌三联活菌，加上马来酸曲美布汀看看，半个月，多运动，转移注意力，消化内科随诊

刘铁刚：雷贝拉唑20毫克日一次，铝碳酸镁1粒三餐后嚼服 如果腹胀明显，可以加上曲美布汀，两周，建议复查胃镜，消化内科随诊

刘铁刚：好的，考虑功能性消化不良可能最大，平时规律饮食，积极运动，口服双歧杆菌三联活菌，曲美布汀两周看看，开朗乐观，自信豁达。如果效果不好反复，还是建议肠镜，排除是否息肉，结肠炎等问题

刘铁刚：可以口服调节胃肠药物，比如双歧杆菌三联活菌，加上曲美布汀看看，不要久坐，保持好的心态，运动，肛肠科就诊，必要时手术干预

刘铁刚：不排除是否有返流性胃炎等，建议胃镜复查，或者做血清胃泌素测定，药物如果考虑对症，可以口服雷贝拉唑20毫克日一次，铝碳酸镁1粒日三次餐后嚼服，莫沙必利1粒日三次口服，一周，同时避免紧张压力因素，开朗乐观等。消化内科随诊

刘铁刚：建议胃镜，检查，明确有没有胃食道返流等疾病

刘铁刚：有一个吃胶囊的诱发因素，平时睡眠欠佳，可能存在小的焦虑，目前仅仅吃药是感觉明显，喝水吃东西没有明显不适感，没有吸烟酗酒或者爱吃热食物等诱发因素，不接触职业毒素等，目前不考虑食道癌可能，食道癌早期症状为进行性吞咽困难，胸骨后灼烧疼痛感，或者伴有烧心，需要考虑胃镜检查，此外食道癌预后大多数不好，经过系统治疗5年生存率仅仅百分之三十左右，希望您不要焦虑，适当转移注意力，保持好的心态，适当运动，祝您早日康复

刘铁刚：没有特殊影响，注意清淡饮食

刘铁刚：吃烤肉后四个小时，上腹部痉挛样疼痛，阵发性，无明显恶心呕吐，无腹泻，根据病史，结合症状，考虑急性胃肠炎可能性大，也不排除稍后连带腹泻的可能，可口服整肠生，4粒，如果疼痛难忍，可到急诊对症处置，大多情况下，可以自行缓解

刘铁刚：结合病史，病程多年，有背部酸痛，胃部不适感，经常焦虑，考虑可能存在胃肠功能紊乱，积极调整心态同时，应该多做运动，排除胃肠等疾病，应进一步消化内科给予排查