张学谦医生的问诊记录

张学谦：建议患者进一步完善头颅MRA或脑血管造影，进一步明确颅内血管情况。也可以来院进一步治疗~

张学谦：根据上述检查结果判断，您目前主要存在的问题包括【冠状动脉粥样硬化】、【高脂血症】、【高同型半胱氨酸血症】 进一步的检查，应当着手脑部，建议的检查项目主要为【头颅CTA】，这个检查主要为判断颅内血管情况，判断颅内血管是否存在狭窄或闭塞，以及判断血管问题的严重程度 口服药物主要包括阿司匹林，阿托伐他汀

张学谦：片子显示的白色密度影，目前不足以确诊，可显示出此种影像的疾病种类有很多，常见的比如，局部钙化，囊肿，炎症，脱髓鞘，等等 进一步的精确诊断，需要借助头颅MR平扫＋增强扫描 目前看不算严重，不需要手术，可通过口服用药解决失眠问题 临床常用的比如【枣仁安神胶囊】

张学谦：根据上述文字描述，综合分析，考虑存在睡眠肌跃症表现的可能 此类疾病并无大碍，常可经过一段时间自行恢复，对应的口服药可以选择枣仁安神胶囊，口服疗程为3周即可 这几天注意清淡饮食，多蒸煮，少油炸，规律作息，避免冷热刺激

张学谦：更偏重预防，丁苯酞改善循环，主要用于预防阶段 如果病情有进展，处于治疗阶段的话，就需要使用丁苯酞注射液输液了

张学谦：根据上述文字描述，这种情况通常考虑为前庭性眩晕 建议如下 选择的检查项目: 前庭功能试验 选择的科室:神经内科 药物: 敏使朗

张学谦：针对耳石症，复位治疗的有效率并非100%，大概在70%左右 需要口服敏使朗，规律口服2周

张学谦：你好，这期间用过什么药了吗？针对头痛， 药名是？ 药效如何？

张学谦：根据文字描述，考虑特发性震颤可能性较大 特发性震颤不需要药物治疗，因为它不影响患者日常生活。如果特发性震颤加重，影响患者工作，可提前服药缓解症状，盐酸普萘洛尔片是临床常用的一线药物

张学谦：根据上述文字表现，嗜睡的原因多数通常考虑脑供血不足 ，可以口服养血清脑颗粒，口服2周