李亦蒙医生的问诊记录

李亦蒙：[医嘱] 建议行鼻内镜检查，排除鼻炎，鼻息肉，鼻肿物。行鼻部ct检查，了解鼻部及嗅区骨质情况。行颅脑mri检查，排除前颅底肿瘤，包括甲状腺癌脑转移？完成上述检查以后必要时可来我院嗅觉专病门诊就诊。

李亦蒙：[医嘱] 建议查血常规，常见呼吸道病原体，根据结果决定药物治疗方案

李亦蒙：激素鼓室内注射治疗

李亦蒙：继续用药三到五天

李亦蒙：药物治疗

李亦蒙：药物治疗

李亦蒙：建议活检

李亦蒙：继续原药物治疗，如两周声嘶不缓解，可以行喉镜检查。嗜睡可能为抗过敏药副反应，如咳嗽明显好转，停用抗过敏药物后可逐渐缓解。

李亦蒙：该患者首先考虑过敏性咽喉炎，可以使用开瑞坦或西替利嗪，每晚一次，孟鲁司特，每晚一次。阿斯美每天三次。也可用布地奈德雾化吸入，每天一次。效果不好可以使用沙丁胺醇，异丙托溴铵吸入治疗。咳嗽剧烈，使用氨酚双氢可待因，或右美沙芬镇咳，也可服用含中药罂粟，麻黄的止咳药。 必要时呼吸科行一氧化氮呼气试验，排除咳嗽变应性哮喘。 咽异物感可以服用新雪胶囊，清咽滴丸等中成药。我院有两个自制中药，咽炎一号，咽炎三号，你看一下能否淘宝找人代购，也可以试一下。

李亦蒙：鼻咽侧位片，排除腺样体肥大