李伟医生的问诊记录

李伟：[医嘱] 结合病人近期有呼吸暂停的合并症，考虑胸闷及心动过速与呼吸暂停导致短时缺氧有关系。目前主动脉瓣二叶畸形，主动脉瓣轻度狭窄，升主动脉扩张40mm，暂不需要特殊处理，建议每年复查随访心超。

李伟：[医嘱] 药物控制心律失常，通常3-6月会恢复。

李伟：[医嘱] 年轻人，脑白质病变，无明显偏头痛状态，个人感觉卵圆孔未闭可能性不大。可以继续观察一段时间，有机会了做一个心脏右心声学造影（发泡试验），排除一下这个疾病。

李伟：[医嘱] 根据当地心超检查，可以做微创封堵手术。首先要无发热等情况，再来预约手术。

李伟：[医嘱] 建议患者必要时行卵圆孔未闭微创封堵术。

李伟：[医嘱] 定期随访凝血酶原时间。

李伟：[医嘱] 个人建议，干下型室间隔缺损，手术指征明确，微创封堵手术有残余漏和主动脉瓣影响可能，开胸手术安全性更高。

李伟：[医嘱] 卵圆孔未闭诊断明确，须排除其它原因引起头痛等不适症状，如无其它病因，建议行微创封堵手术。

李伟：[医嘱] 按时服药，定期随访。

李伟：[医嘱] 神经内科就诊，排除其它引起头晕的疾病，必要时进行头颅核磁共振检查，颈动脉CT，颈椎核磁共振等检查。如果明确无头颅血管及颈椎引起的，建议微创卵圆孔未闭封堵手术。