吕秀花医生的问诊记录

吕秀花：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月 [医嘱] 促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）用来治疗异位囊肿病灶复发在临床经常被使用，但GnRH-a会导致女性体内雌激素水平低下，从而出现潮热、盗汗等围绝经期症状和短期的骨质丢失，为减轻GnRH-a带来的副反应，可使用雌孕激素联合、选择性雌激素受体调节剂等反向添加疗法，同时，一些中药也可以改善相关症状。

吕秀花：规律的月经周期，排卵期一般在下次月经来潮前14天左右，比较确切的监测排卵方式有B超，基础体温和性激素检测。若无生育需求，建议采取避孕措施，如节育器，安全套，短效避孕药等，不建议服用紧急避孕药。

吕秀花：流产的并发症有很多：感染，出血，漏吸，宫腔残留需再次清宫，月经不调，继发不孕等等，若暂时没有生育需求，一定做好避孕措施，做好防护！

吕秀花：不孕症需要男女双方同时检查，男方精液常规检查，生殖系统B超检查，女方排除输卵管因素后需要行内分泌及排卵监测等检查。

吕秀花：HPV感染后，机体产生的免疫机制可清除HPV，故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状；约90%的HPV感染在2年内消退。其消退时间主要由HPV型别决定，低危型HPV需要5~6个月，高危型HPV需要8~24个月；若持续感染没有被清除，可能发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和宫颈癌等。

吕秀花：外阴阴道炎平时禁辛辣刺激食物，少坐多运动，建议来院检查，查清楚病因，再对症治疗，效果更好！

吕秀花：子宫肌瘤根据其位置不同及临床症状，选择不同治疗方式，对于有备孕需求者，大于4cm肌瘤建议手术治疗

吕秀花：建议尽快手术治疗，术中标本可以考虑送快速冰冻，最终诊断及治疗方案根据病理诊断做决定！

吕秀花：关于腺肌症无生育要求伴月经量过多的治疗，可首选择保守治疗：即药物或者曼月乐放置，若子宫较大可给予GnrH-a后放置曼月乐，若保守治疗无效或其他原因，可考虑手术治疗。

吕秀花：药流成功率90%左右，流产不全为常见并发症，若残留较多或者流血增多有随时清宫可能。建议无生育需求做好避孕措施。