沈剑医生的问诊记录

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患

粘液血便2个月。患者，男性，37岁，患者于2个月前余无明显诱因出现粘液血便，... 1.请医生评估我现在需要选择的手术方式？（倾向ESD） 2.需不需要再做其他检查来确定手术的选择？ ...

沈剑：肠镜及病理报告已看过。根据病理报告的诊断，最重的部位为黏膜内癌，蒂部未见肿瘤累及，后续以随诊观察。半年后做内镜复查。

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年12月22日
患

呕血后胃镜发现异常溃疡。 2024年10月5日早上上腹部不适，大量呕吐鲜血，遂到县医院... 到哪个科室就诊好一点，肿瘤外科还是胃肠外科，如果有手术机会的花。

沈剑：可以的

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2024年10月16日
患

宫颈癌感染hpv16，一周内做过leep手术，之前剖腹产小孩10个... 医生，我能不能把病理玻片送到贵医院再检查一次？需要挂病理科号么，要带什么？

沈剑：[医嘱] 建议借当地医院切片来附一院病理科会诊。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年8月25日
患

肺结节肺结节4毫米两年增至7毫米，切除肺右下叶，目前出院病理才出教授您好，我们是外地人在昆明体检偶然发现肺结节在贵院手术，我想请问下我母亲的病理里这个胸膜侵犯➕指的...

沈剑：不客气，有问题可以联系。

图文问诊总交流:9次医生回复:6次
2024年8月16日
患

脚底痣您好医生，我脚底很小的时候就有一颗痣，最近看到网上说脚底有痣... 医生您好，不好意思打扰您了，想请问一下免疫组化的报告是有不好的情况吗？

沈剑：[医嘱] 建议定期皮肤科复查。

图文问诊总交流:17次医生回复:10次
2024年2月8日
患

您看病理结果您看看单子，上面显示的是什么病情？需要怎么办谢谢

沈剑：这个不光看报告就能知道结果的事情。要结合患者临床表现，临床病史及病理切片综合分析得出结论。当地医院建议你做，应该有他的考虑。

图文问诊总交流:21次医生回复:10次
2023年8月3日
患

肾肿瘤我父亲于2021年9月体检发现右肾有肿瘤，于2023年5月4... 请大夫分析一下并给出后期治疗方案。

沈剑：【观察，不适随诊】复查时间：半年后；复查项目：复查CT及相关检查；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2023年6月8日
患

右峡部肿物一星期前洗牙发现口腔右峡部小肿物，表面淡黄色，边界清楚，医生... 肿物性质，皮脂腺痣会长在口腔黏膜里吗？

沈剑：【观察，不适随诊】复查时间：半年后；复查项目：门诊复查即可；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
2023年5月20日
患

确诊弥漫大B(GCB型)iv期2月患者缘于2022-11发现脖子增粗，于23年3月份于昆明医科... 老师您好，我妈妈确诊弥漫大B(GCB型)iv期，FISH排除了双打击，但是KI6790+、c-myc...

沈剑：建议加做P53免疫组化，根据做出结果，再采用后续治疗方案。

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2023年5月16日
患

早期肺腺癌咨询医生病理报告问题，咨询医生病理报告问题咨询医生病理报告问题

沈剑：【观察，不适随诊】复查时间：90天后；复查项目：CT；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年4月27日

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沈剑主治医师

昆明医科大学第一附属医院病理科