崔铭萱医生的问诊记录

崔铭萱：[生活医嘱] 建议患者及时复查生化等指标。如果有肾功能的问题，除了需要适当限制一些蛋白质摄入量以外，还需要注意增加整体的热量摄入，热量需要比没有疾病状态下要多一些，同时要注意多吃优质蛋白，比如动物蛋白（鱼虾肉蛋等）、大豆蛋白（大豆制品等）。 注意一定要定期监测生化指标，根据指标再进行调整。

崔铭萱：[生活医嘱] 主食早中晚各1两，全天可适当加餐1-2次，每次0.5两，注意做到粗细搭配；保证蛋白质类食物摄入量，全天鸡蛋1个，低脂或脱脂奶250ml，豆制品200-300克，可部分换算蛋白质粉口服补充；全天蔬菜大于500g，水果200g作为加餐；餐后适当活动。 记录饮食日记2-3天/周，同时监测血糖并记录。2-3周后复诊。

崔铭萱：[治疗用品单] 2个 [生活医嘱] 增加热量摄入400-500kcal/天，选择一种合适的营养补充剂。定期复查生化指标。随诊。

崔铭萱：[治疗用品单] 1个 [生活医嘱] 规律补充维生素A、维生素D，以及B2含量较低的B族维生素制剂。规律服用铁剂。一月后复查维生素和贫血指标（例如血常规、铁、铁蛋白等）。随诊。

崔铭萱：[治疗用品单] 2个

崔铭萱：[生活医嘱] 低嘌呤饮食：限制食物中嘌呤的量，则需要①避免食用肉汤、动物内脏、贝壳类海产品；②减少肉类摄入，一天不超过3两生重，尽可能做到肉类过水再烹调。但按照您的蛋白质需要量计算③多吃蔬菜，多喝水，利于尿酸排泄 记录2-3天/周的饮食日记或照片，下次复诊前抽血化验：生化、血常规、尿常规、维生素、微量元素等。

崔铭萱：[生活医嘱] 限能量平衡膳食方案1400kcal/天。低嘌呤饮食。中等强度运动150-300分钟/周。

崔铭萱：[生活医嘱] 乳清蛋白可以少量长期服用，但需要定期复查生化指标，监测肝肾功能。铁剂和钙剂是否需要服用，需要化验铁、钙水平，同时建议内分泌科就诊咨询骨质疏松相关问题。其他保健品需要注意选择，大多数用处不大，不能替代药品，确认来源正规也可以服用，定期监测肝肾功能指标。

崔铭萱：[生活医嘱] 尝试瑞代500ml/天，分7-8次喝完，注意观察胃肠道情况。如耐受可，逐步加量至1500ml。注意监测生化指标。

崔铭萱：[治疗用品单] 2个 [生活医嘱] 高蛋白方案1400kcal