茆竞宇医生的问诊记录

茆竞宇：[生活医嘱] 1.口服螺内酯＋呋塞米每天各一片，需要每3天左右复测血钾，避免药物引起的电解质紊乱 2.阿斯美一到两粒一次，一天三次 3.必要时复查胸部x片或CT

茆竞宇：[生活医嘱] 1.愈合后，三个月内避免用力憋气等动作 2.如气胸反复频繁发作，可考虑胸腔镜手术治疗

茆竞宇：[生活医嘱] 见咨询记录

茆竞宇：[生活医嘱] 初期疼痛厉害时可以服用止痛药 需要尽量避免“激发”疼痛的动作、姿势等 如有病情变化及时附近医院就诊

茆竞宇：[生活医嘱] 患者本人倾向避免CT辐射，且疼痛较前缓解，无胸闷呼吸困难，据此休息观察亦可，如有胸闷呼吸困难或其他病情变化，及时医院急诊就诊处理

茆竞宇：1.如症状明显，建议急诊胸外科完善胸部肋骨平片（便宜清晰度不高辐射小，可以排除气胸）或肋骨CT（清晰能看到更多细节发现更轻微的骨折骨裂） 2.目前根据患者描述，存在肋骨骨折或者隐匿性骨裂的可能性，自发性气胸不能完全排除

茆竞宇：1.建议定期复查，或考虑胸外科就诊手术切除 2.如突发呼吸困难，需急诊就诊，排除气胸可能。 3.负重物后心累气喘，建议心内科呼吸科进一步诊查

茆竞宇：1.建议您立即呼吸内科用药治疗，建议您最快的速度先上抗生素治疗 2.即使来大城市，也可以带着当地的口服抗生素，边用药边排队就医，需要充分考虑到我前面说的情况，最好在好大夫上提前联系好有床位的内科医生 3.这次的主要问题是下肺的病灶，目前看疑似一个感染病灶，目前也不需要插管排气，气体量很少 您这个情况目前和半年前气胸或气胸手术估计没有特别直接的联系。

茆竞宇：目前CT未见明显骨折，但不排除隐匿性骨折可能，如果需要明确是否为骨折，可以两周后复查肋骨三维CT 任何加重疼痛，或者让局部有疼痛感的动作都应该避免

茆竞宇：一般需注意休息，避免搬运重物，避免剧烈活动。如出现胸闷，剧烈疼痛请及时复诊