李明静医生的问诊记录

李明静：[生活医嘱] 适度活动，注意休息，避免长时间跑跳等活动；适度热敷，若疼痛无缓解，来医院复诊

李明静：[生活医嘱] 拆除石膏，适度活动，避免外伤，如有疼痛等不适，来医院面诊

李明静：建议手术，麻醉下骨折复位克氏针内固定术

李明静：建议麻醉下手术

李明静：平时注意预防外伤，定期消毒，包扎伤口，保持伤口干燥干净

李明静：定期换药，就近诊所拆线或者待下次复查时拆除

李明静：对于2岁10月的小朋友来说，这个股骨骨折的复位尚可，力线正常，对位可。但骨折不稳定，单独依靠夹板骨折错位风险较高，建议持续皮肤牵引联合夹板固定，每周复查x片，观察骨折愈合及对位情况

李明静：1.术后根据复查情况及x片上骨折愈合的情况，决定是否拆除石膏以及允许的活动范围，还是按照原定计划，一周后来院复查x片，暂时不要过早的自行拆除石膏，以免不适当的活动影响骨折愈合 2.儿童相对成人，关节僵硬的可能性相对较少，而儿童活动量比较大，适当的延长固定时间是安全的，不要太担心

李明静：观察三天，如有疼痛，就近复查片子

李明静：鉴于没有X片的直接图片，解读当地报告是怀疑肱骨远端骨折可能，同时考虑患儿年幼，疼痛描述可能不一定准确，虽然肘关节能够活动，也不能完全排除轻微骨折的可能，根据以上情况，如果情况允许，做个CT更为稳妥