黄新疆医生的问诊记录

黄新疆：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.03.20 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 复查甲功。测量身高。 [生活医嘱] 多运动，早睡觉，均衡饮食。不用焦虑身高。

黄新疆：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.06.18 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 生长发育相关数据

黄新疆：近期身高增长速度还行，继续观察生长速度，如果出现乳房发育，需要复诊。关节疼痛问题，建议看骨科和神经科。

黄新疆：见聊天记录详细解答的每个问题。

黄新疆：足月小样儿，出生后体重身长增长慢，需要定期儿童内分泌科随诊。

黄新疆：根据患儿目前身高及骨龄，预测遗传身高低于遗传靶身高。但是，骨龄偏大，这种情况使用GnRHa（即俗称抑制针）是否获益，根据大数据的调查，这种情况疗效是不确定的。如果积极治疗，可以考虑GnRHa?生长激素，但是用药经济成本高；如果没有治疗，发育不太快，也可能身高能160左右，骨龄预测成年终身高经常不准；如果发育很快，月经初潮较早，也可能达不到160。医学是概率科学，没有绝对，很抱歉不能给您很确定的答案。

黄新疆：优甲乐和弥凝维持原用量；氢化可的松继续停服，择期行皮质醇节律；注意检测尿量和饮水量，定期随访，观察生长发育速度。术后等肿物相关问题，请咨询相应科室，本次就诊主要解决内分泌问题。

黄新疆：继续服药替代治疗，定期随访，一岁内每个月检查甲功，调整用药。

黄新疆：建议继续积极康复治疗；癫痫用药咨询专科。可以考虑RANBP2基因检查。

黄新疆：血代谢筛查异常，小耳畸形；二代测序提示代谢相关的基因未见异常，代谢性疾病的可能性小，除非其他特殊遗传形式，因此代谢异常需要复查（血浆氨基酸分析，乳酸）。二代测序检出多个和耳廓及听力相关的基因异常，致病性不明确，建议耳鼻喉科咨询，复查听力。