郝向波医生的问诊记录

郝向波：[医嘱] 1低油少吃稀粥，每一餐都要有蛋白质，糖尿病饮食，饭后1小时左右注意运动 2 测空腹和3餐后血糖，10点血糖 3 利格列汀一次1片，每天一次 米格列醇一次1粒，一天3次，餐中口服 甘精胰岛素14单位睡前皮下注射 4完善空腹及餐后2小时血糖及C肽，糖化血红蛋白

郝向波：1科学饮食，控制血糖，营养支持治疗 2先完善尿微量白蛋白，眼底，尿蛋白定量检查，进一步会诊，明确低蛋白的原因 3病情稳定可内分泌科诊治，病情不稳定挂急诊，请相应科室会诊。

郝向波：建议复查性六项，血糖，血脂，肝肾功，离子，血尿酸，皮质醇节律，完善经阴道妇科彩超，观察卵巢大小及数目，上腹部+肾上腺CT

郝向波：1继续科学饮食，规律运动 2可以利拉鲁肽减量，或者改为地特胰岛素皮下注射 3完善空腹及餐后2小时c肽

郝向波：建议完善心身测评，口服黛力新治疗 监测血压，心率变化 骨代谢检查，离子，尿钙，25羟维生素D，骨密度检查

郝向波：地特胰岛素减量2iu，监测血糖，血压，随诊

郝向波：5天后停地特胰岛素6单位，改为利拉鲁肽0.6mg1/晚皮下注射，注意胃肠道反应 1月后复查空腹和餐后2小时C肽

郝向波：适量减少碘的摄入 调整优甲乐1又1/4 片 1月后复查甲功 注意注意，避免感冒

郝向波：1 血脂3周复查，根据心内科建议调药，低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l以内 2 足背注意宽松，别摩擦，口服1周头孢丙烯一天吃0.5 g

郝向波：低碘饮食，注意休息，避免劳累，感冒，1月后复查血常规，血沉，25羟维生素D。