雷俊悦医生的问诊记录

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患

乙壮结肠癌雷医生您好，我爸爸想预约一下周一早上的体检体检预约

雷俊悦：[医嘱] 半年后返院复查

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昨天
患

疑似阑尾癌症并腹膜转移医生您好。病人半月前腹胀，在哈尔滨医科大学附属二院检查后疑似... 想到北京去治疗。请问医生，这种情况还需做什么检查？如果确诊为癌，下一步的治疗方案是怎样的？

雷俊悦：[医嘱] 入院完善检查后手术治疗

极速问诊总交流:3次医生回复:3次
3月16日
患

便血一个月，肠镜查到有4cm肿瘤便血一个月，做了肠镜发现肿瘤，这是目前所有的报告，解读一下，... 咨询病人，评估手术

雷俊悦：[医嘱] 及早行手术治疗

极速问诊总交流:8次医生回复:5次
3月15日
患

结肠癌转移影像对比医生您好，我爸爸2024年10月在贵医院做了肠癌肝转移切除术... 请问患者在化疗过程中进展是不是不适合直接手术，先加靶向药控制病情，稳定之后再手术比较合适，因为pet...

雷俊悦：[医嘱] 予以化疗＋靶向治疗，化疗期间复查肿瘤标志物＋腹部彩超，定期复查腹部增强CT，若发现腹水增加，联系行腹腔镜探查＋热灌注化疗

极速问诊总交流:18次医生回复:9次
3月11日
患

胃壁间质瘤经常心情不畅，身体瘦弱，头摇，手和身体抖，情绪激动时，身体抖... 希望帮忙确诊，然后这个胃间质瘤的最适合的治疗方案是什么？希望给给到最好恢复健康的方案！

雷俊悦：[医嘱] 胃肠外科就诊，行腹腔镜胃肿瘤切除手术

极速问诊总交流:16次医生回复:12次
2月20日
患

发现胃黏膜下隆起一周患者上周体检发现胃黏膜下隆起。其余无明显异常可否找您做ESD黏膜下剥离切除手术？

雷俊悦：[医嘱] 到消化内科行超声胃镜，明确黏膜下隆起深度以及与肌层的关系，若比较浅，也可行电凝烧灼去除病灶

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
2月15日
患

横结肠低分化腺癌腹痛，腹泻，就诊后CT诊断横结肠低分化腺癌已经手术了，手术后，是马上安排热灌注还是等病理报告出来？

雷俊悦：[医嘱] 按照主管医生建议进行腹腔热灌注化疗，一般术后可进行两到三次效果最佳。术后病理结果出来根据结果决定是否全身化疗。

极速问诊总交流:7次医生回复:5次
2月10日
患

查出癌细胞查出癌细胞，想具体问一下大夫，内心有些害怕目前增强ct... 问问大夫情况

雷俊悦：[医嘱] 完善增强CT检查进行肿瘤临床分期，若为三期及以上且肿瘤可切除，则予以手术根治性切除，术后予以化疗。所为四期肿瘤或肿瘤不可切除，则建议先予以化疗＋免疫治疗后三个疗程，再进行评估，若肿瘤明显缩小，可行手术治疗。

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1月15日
患

便血便血一年左右，肚子里面气体多。排便次数增加。是否需要去医院化疗

雷俊悦：[医嘱] 术后一个月到肿瘤内科化疗

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2024年10月29日
患

发现结肠癌9天患者在五十年前在部队做过阑尾炎手术，因为军医遗留纱布在腹腔半... 想请问医生这个情况还有手术治疗的可能吗？能手术治疗风险大吗？不能手术保守治疗又有什么好的方法？在我们...

雷俊悦：[转诊单] 1.转诊原因：需要其他专业方向医生协助 2.转诊方向：肿瘤内科

图文问诊总交流:31次医生回复:16次
2024年1月13日

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雷俊悦主治医师

郴州市第一人民医院肿瘤外科