褚明辉医生的问诊记录

褚明辉：[医嘱] 如果没有其他高危因素，按年龄评估良性可能性大。但还是建议增强CT和肺部肿瘤标志物化验，必要时穿刺活检明确诊断。 情况不复杂，三甲医院副高以上职称的胸外科医生都可以，就近吧

褚明辉：[医嘱] 目前肺多发结节，具体性质难定，还谈不上手术，建议先三个月复查，再评估

褚明辉：[医嘱] 肺结节高危，且随诊中有进展，手术应该做了。 预计手术风险不大，微创手术，胸壁3-4cm的小切口，不用过分担心。 就近三甲医院胸外科就可以解决问题。

褚明辉：[医嘱] 胸廓不对称，可先天生长发育过程中形成，也可为后天坐姿不良或内脏问题所致。建议医院胸外科就诊，查体判断有无脊柱侧弯及内脏查体异常，通过胸部CT检查除外骨性胸廓或内脏异常。

褚明辉：[医嘱] 目前结节不严重，如果再复查吸收了就没问题了，如果持续存在也是定期复查就可以。 建议戒烟，作息规律，适当锻炼，定期复查。

褚明辉：如果有可以看一下

褚明辉：[医嘱] 结节不严重，如果没有吸烟，家族史等高危因素，年度复查就可以。

褚明辉：[医嘱] 对比前后CT，右肺新发结节虽然形态上有一定风险，但目前考虑炎性结节可能性大。没有症状可以考虑观察三个月再复查，或者口服莫西沙星等抗炎药一周左右一个月复查。

褚明辉：[医嘱] 目前结节很小，可疑的进展也不明显，1mm可能是测量误差，继续观察就可以，建议6-12个月复查胸部CT。

褚明辉：[生活医嘱] 戒烟 [医嘱] 肺部结节建议3-6个月再复查一次。腹腔结节建议普外科就诊按需查增强Ct再评估。患者临床胸闷症状为主，如果气喘可以试用阿斯美，如果痰多粘稠可以试用桉柠蒎或氨溴索；如何合并心慌胸痛等需关注是否存在心脏问题专科就诊。