王洋医生的问诊记录

王洋：[医嘱] 从目前只是一个肿瘤标志物升高，甲胎蛋白高于25才有临床意义。彩超检查没有异常，建议再查个CT进一步看看肝脏具体有没有异常病变。建议先查平时CT，平扫有异常再查增强CT。

王洋：[医嘱] 对于胃的情况检查查查肿瘤标志物，CEA、CA125、CA153、CA199、血常规建议查查甲状腺功能，彩超定位下穿刺活检，同时需要查查核磁共振

王洋：[医嘱] 你好，一般便血常见的原因是痔疮，直肠炎，直肠息肉。对于年轻人，饮食习惯爱吃辛辣刺激食物，久坐的话痔疮的可能性比较，建议最好去医院的肛肠科就诊，必要时做肛肠镜检查进一步确定。也可以先按照痔疮给予痔疮栓治疗，注意饮食不要吃辛辣刺激食物，看看效果，如果有效就是痔疮。

王洋：[医嘱] 对于反复发作的胆囊结石伴胆囊炎来说，建议最好手术治疗，胆囊结石病因不解除，保守治疗效果差并且容易反复发作，严重的可能诱发胆源性胰腺炎，急性胆管炎以及胆囊肿瘤的发生。保守治疗可以口服消炎利胆片，胆宁片之类的药物，合并急性炎症的需要应用抗生素治疗。

王洋：[医嘱] 这种情况目前考虑是良性病变。可以口服药物治疗，口服乳核散结片和逍遥丸，口服一段时间，同时注意定期复查。

王洋：[医嘱] 对于颈部手术的切口，一般初步愈合的话是一周的时间，目前已经十二天了，目前看切开无明显的红肿，考虑切口已经初步愈合了，这种情况的话可以去除伤口拉力器了。对于这种伤口术后出现切口感觉下降属于正常现象，需要一段时间慢慢恢复。

王洋：[医嘱] 对于这种情况考虑可能是痔疮引起的，不排除合并直肠息肉以及直肠炎的可能性。这种情况建议查查肛门镜或者直肠镜进一步确定。

王洋：[医嘱] 你好，对于甲状腺多发囊肿并且属于2级，考虑是良性病变，这种情况建议查查甲状腺功能，甲状腺功能正常，不用治疗定期复查就行。

王洋：[医嘱] 对于这种情况考虑静脉曲张还是比较重的，考虑保守治疗没有效果，建议最好还是手术治疗，手术治疗分为常规手术和微创手术两种。具体手术方式需要依据个人诉求，家庭经济条件情况决定。

王洋：[医嘱] 从图片上看伤口比较浅，表面的是水泡，不是脓肿。建议用注射器和针挑破水泡，保留水泡皮，利于创面的生长。注意最近注意保持创面的清洁和干燥，不要碰水。