吴建锋医生的问诊记录

吴建锋：[生活医嘱] 患儿发热间隔已延长，热峰下降，暂无必要超量用药。注意观察患儿精神状态及一般情况，多休息，多饮水，合理饮食。

吴建锋：[生活医嘱] 建议更换为监测腋温，测量腋温前可将腋窝擦干。正常饮食，建议复查血常规观察CRP恢复情况。

吴建锋：[医嘱] 1.观察患儿热峰及发热间隔，如无明显缓解，1-2天门诊复诊。 2.加强护理，关注患儿精神反应及尿量，出现嗜睡、烦躁、拒食、少尿等症状，及时门诊复诊。

吴建锋：患儿监测肺功能正常，现鼻部症状明显，可关注患儿鼻部症状，如症状减轻，可使用2-4周后停药，如症状反复，建议面诊。

吴建锋：建议口服易坦静或沐舒坦对症处理，家属自备葵花肺热咳喘颗粒。注意观察咳嗽及呼吸次数，如服药后咳嗽无缓解或出现呼吸增快，请及时就诊。

吴建锋：头高脚底，左侧卧位治疗，避免误吸。如症状明显，需来院进一步排除先天性胃扭转及肠道过敏等疾病。

吴建锋：发热是少穿、少盖、降低环境温度，及时补充水分。如果病情危急，请及时来院就诊。

吴建锋：继续观察对症处理，注意加强护理。

吴建锋：家长后续口服3天头孢克洛及止咳糖浆，症状无缓解。建议加强湿化气道及拍背排痰，症状仍不缓解建议来院就诊进一步检查。

吴建锋：建议口服阿奇霉素、西替利嗪治疗，并予生理盐水鼻腔冲洗，同时注意饮食，避免接触可能的过敏源。如症状不缓解，建议及时面诊。