黄锡静医生的问诊记录

黄锡静：[生活医嘱] 建议吃氨基酸水解配方1个月后复诊，如无明显好转，建议到免疫科完善免疫功能检查。

黄锡静：[生活医嘱] 建议转早启能恩，早产儿奶粉是部分水解，可以与深度水解奶粉衔接过渡，且早产儿奶粉是高热能奶粉，有利于追赶生长。建议1个月后复诊。另外，暂缓补充DHA，6月龄后再补充。考虑到肠道负担，尽量少添加非必需营养品。

黄锡静：[医嘱] 建议治疗3天后复查血常规，儿内科复诊。 [其他] 观察，不适随诊

黄锡静：首先母亲回避饮食2周，看她食欲是否改善，改善了就维持就好。如果没有改善或者母亲不能回避饮食，那就尝试添加奶粉，如果孩子爱吃，每天奶量加上母乳有700～800ml，就观察1个月，看孩子吸收好不好，吸收好就长得好。如果孩子不爱吃奶粉，奶量上不来或者说吃了也不长，那就去做检查过敏原。

黄锡静：目前诊断牛奶蛋白过敏的依据不足，先母亲回避饮食2周，如果孩子都没好转，再尝试母乳和适度水解奶粉一起喂，1～2个月，若奶量少增长不理想再考虑使用氨基酸配方喂养2～6周。

黄锡静：建议继续母乳喂养，可以使用纽荃星奶粉补充喂养，2周后复诊。若无明显好转，建议查血常规、甲状腺功能、血气电解质、血氨，建议做皮肤点刺试验排除是否过敏。建议每天补充维生素D 1粒（非维生素Ad）

黄锡静：外院诊断牛奶过敏，建议继续深度水解配方喂养，增加奶量和水分的摄入，建议化验尿液常规。2周后复诊。

黄锡静：孩子有过敏史，身高体重不理想，考虑吸收不良，建议转适度水解奶粉，观察2个月。家属计划转普通牛奶配方，建议转奶后观察有无过敏症状，监测生长发育指标，定期保健。建议每日补钙200mg、维生素D400单位、锌剂3mg，2月后复诊。

黄锡静：建议根据孩子的大便情况、奶量来选择合适的喂养方式。

黄锡静：建议回避过敏原，耳鼻喉科随诊，营养喂养宣教，定期保健。