余芳医生的问诊记录

余芳：还是之前的碳酸氢钠的配法，用完碳酸氢钠再用维生素D溶液配制的制霉素，1天3次，连用2周

余芳：乳糖酶成分可以参照1段配方奶，如果除了乳糖酶之外，没有1段配方奶不含的成分，可以试用吗，但是不是短期马上有效果的，再者如果感觉钙剂是否对大便有影响，可以母亲吃钙，儿童保健科监测宝宝骨密度，不一定要宝宝每日吃钙

余芳：建议满月时儿保科就诊足部，头3个月每月儿保科随访一次，一般是打疫苗的时候顺便看下，观察生长发育及神经系统症状

余芳：肺部方面的话如果感染指标不高，3-5天之后的话，没有严重的呼吸困难的表现一般不会有什么太大的问题 喂养方面建议配合医院看能不能送新鲜的母乳，一般也是3-5天之后，如果宝宝没有自身原发的一些特别的胃肠道疾病，喂养应该慢慢会好转 宝宝的1分钟，如果是十分的话，是很好的指标，这样的指标一般支持羊水污染不是造成脑损伤的原因 如果是3-5天之后，他如果不吐了，吃奶也好，他们会有1个新生儿神经行为评分，评分满分是40分的，如果能达到36分以上指标也算是比较好的 可以做一下头颅彩超的检查，如果住院期间和自己在1个月之内带的过程都没有明显的抽筋，然后反应差表现的话一般就不考虑这种出生情况造成的脑损伤，如果你比较紧张有条件可以做脑电图 祝宝宝健康

余芳：宝宝有呼吸道症状，建议门诊就诊，建议复查口腔咽拭子找霉菌检查

余芳：【用药建议】上面已给

余芳：早产宝宝满月后容易出现这种情况，如果完善腹部平片和彩超不支持先天性巨结肠，一般建议 1每天做排气操，每次轻柔顺时针按摩宝宝腹部，至少10分钟，双手交替宝宝腿靠近腹部，做踩单车动作，具体动作和手法可以网上搜下宝宝排气操或者当地专业机构不是母婴店抚触理疗时学习 2游泳，隔一天一次 3益生菌，酪酸梭活菌散，500mg一包，一天2次，40℃以下温水冲服 4夏天看喂养方式，纯母乳的不用喂水，喝牛奶的可以适当喂点温开水 5都没有用，如果排便时宝宝很痛苦，可以试下乳果糖（具体用法看不同厂家不一样），但是乳糖糖只促进排便，治标不治本，不要经常使用 6如果宝宝只是不排大便，但是每次排便无痛苦，6个月之内每月儿童保健科随访生长发育情况，跟的上来，就监测生长发育就好 早产宝宝出院后在家康复治疗也是很重要的，多和宝宝说话交流噢，按时到大医院儿保科体检

余芳：哈哈，不用谢，这边患者发信息来一定要回复，不回复老是弹出来，那就祝宝宝健康成长[微笑]

余芳：口腔建议带到医院看下是不是鹅口疮

余芳：如果你吃的感觉有效果的话是可以吃的哟