张建英医生的问诊记录
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患
被狗抓了一下,是学校的实训犬
张建英:[医嘱] 可以用碘酒或者酒精,擦一下抓痕,如果不疼,就说明没有破皮不需要打疫苗,否则需要打疫苗
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总交流:12次
医生回复:6次
昨天
患
嗜酸性粒细胞绝对值0.18
张建英:[医嘱] 和尿酸高关系不大,嗜酸性粒细胞绝对值高 与过敏,寄生虫,血液疾病相关
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今天
患
阑尾周围脓肿 右下腹包块,ct显示炎性包块 发烧不退 当前只是保守输液治疗,需要穿刺引流吗?
张建英:[医嘱] 可以做一个药敏试验,选敏感药物 体温在38.5℃以上抽血化验
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医生回复:7次
昨天
患
早产26周?5宝宝,检查出腹股沟疝 1月9号出生的宝宝,出生时26?5,今天刚好40周,检查出腹... 是否需要手术
张建英:[医嘱] 可以保守治疗
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总交流:10次
医生回复:7次
4月15日
患
外伤性蛛网膜下出血 病人车祸撞击导致蛛网膜下出血,医生说出血点不算多,近脑干,手... 去不了
张建英:[医嘱] 您好,看不到片子,只是报告,我已经给您赠送了次数,您可以接着问诊
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总交流:15次
医生回复:8次
昨天
患
冠心病,重度心梗,尿毒症,高血压,肾炎 老人年轻人喜欢吃高盐高糖高油的东西,现在只能坐着,吃喝拉撒睡... 有没有风险低一下的手术,把老人的心梗治好,之前看过的医院医生都建议做透析和支架,但有比较大的风险
张建英:[医嘱] 病情严重,肌酐高,需要透析。手术风险高
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医生回复:4次
4月15日
患
狂犬咨询 之前打狂犬五联的时候前三针都是按时打的,后面的两针推迟了大概... 狂犬咨询
张建英:[医嘱] 3个月之内不需要打疫苗,超过三个月就打两针加强针
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总交流:34次
医生回复:16次
4月13日
患
昨晚四点起来发现膝盖旁边有个伤口很痛 昨晚四点起来发现这个脚膝盖旁边有伤口激烈的疼痛,也不知道是什... 麻烦医生帮看看
张建英:[医嘱] 不像 可以消毒处理
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总交流:12次
医生回复:7次
4月13日
患
拉肚子 今晚喝了一袋128g的西梅汁,一晚上已经拉肚子4次了,全是拉... 解决办法
张建英:[医嘱] 蒙脱石散可以一日三次喝
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总交流:13次
医生回复:6次
4月13日
患
我吃了过期咖喱调料,过了5开始 恶心,然 我吃了过期咖喱调料,过了5开始 恶心,然后发冷,然后发热发烧... 询问紧急建议
张建英:[医嘱] 布洛芬降体温,体温正常就好了。如果症状不缓解就去医院看看吧
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医生回复:6次
4月13日
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张建英
主任医师
阳泉煤业集团总医院 急诊科