曾文君医生的问诊记录

曾文君：[医嘱] 门诊随访。

曾文君：[医嘱] 暂无。

曾文君：[医嘱] 1-2周复查血常规

曾文君：[医嘱] 血常规未见异常。

曾文君：你好，家长。根据你的描述和图片，这个肛门口看起来像长了痔疮。建议从以下几方面进行调整：1、增加平时的喝水量，2、调整饮食，增加膳食纤维摄入，如绿叶蔬菜，以及水果（火龙果等通便）等食物摄入。有利于软化大便。3、可以尝试每天温水坐浴。4、也可以加用益生菌。5、建立良好的排便习惯，首先定时排便，不要长时间坐在便盆上，最好将上厕所时间控制在 3-5 分钟。6、如大便仍然一开始便干结，拉得比较费劲，可以加用乳果糖软化大便，晨起空腹按说明书服用，有好转后再逐步减量。7、不是所有的痔疮都要干预，往往是有症状的痔疮才需要处理，例如内痔或外痔引起的刺激或瘙痒(无出血及血栓形成)、出血性痔和内痔脱垂等。如果有上述症状，建议肛肠外科专科就诊。

曾文君：报告单结果均未见异常，门诊定期体检

曾文君：炉甘石洗剂外用，每日3-4次

曾文君：肝功能异常，建议住院

曾文君：建议儿童神经科就诊，做个视频脑电图。目前不好判断是不是癫痫。

曾文君：甲状腺功能未见异常，目前无处理。