柯书亚医生的问诊记录

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患

低头时，左手发麻有时会脚麻，偶尔身体发麻低头时，手脚发麻，只发生在左边麻烦医生，帮忙看看，什么原因您有经验，帮忙看看

柯书亚：您好，请问是最近才有的事情吗？平时喜欢做运动吗？有受过外伤没呢？

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2021年9月15日
患

大便碎，每天早上肚子不舒服，腰有时候痛大便碎，每天早起肚子不舒服，腰两侧有时候会痛

柯书亚：看你说的饮食不太规律，不除外肠易激综合征可能，可以先调理调理看看，实在不行可以去医院查个肠镜

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2021年6月18日
患

心电图查出结果pR间期缩短，平时有过胸闷心电图显示PR间期缩短

柯书亚：你好，建议查一下心脏彩超看看有没有脏器损害，如果反复胸闷的话，最好做心脏冠状动脉造影协诊

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2021年6月17日
患

没有食欲食欲不振！

柯书亚：不客气

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2021年6月2日
患

在滴畅迪舌下脱敏能打新冠疫苗吗新冠疫苗咨询

柯书亚：你好，过敏性体质的患者本身接种疫苗时就需要时时观察有无过敏反应，而脱敏治疗期间有些不良反应可能会被隐藏，所以不建议打新冠疫苗

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2021年6月2日
患

肚子疼，肚脐眼周围一阵一阵的疼，拉软便腹痛，在肚脐周围

柯书亚：不客气

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2021年6月2日
患

腰痛无力，特别是早上起床。尿液泡沫很多腰痛无力。尿液泡沫很多

柯书亚：你好，依据你的情况，建议去医院查一下肾功能、尿常规等，看看有没有问题，再确定进一步诊治方法

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2021年6月1日
患

头晕，眼花，耳鸣降压药是不是吃了要一直吃，万一下降正常了，稳定了，是不是还要继续吃

柯书亚：是的，血压140/90mmHg以内是正常范围，这个数值的话已经达高血压2级了，口服药物后1周内记得监测血压，看效果怎样，如果控制效果不稳，建议再去找医生看看，还有平时要锻炼身体

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2021年6月1日
患

这几天头有点晕，人有点累，,不知道是不是熬夜引起人整天很累乏力好累已经好几天人非常累头晕，血压143/92

柯书亚：你好，10天前的这些检查提示：血常规、肝肾功能，血脂血糖结果未见异常

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2021年6月1日
患

连续三天的37度到37度5低烧不上也不下三天低热不退

柯书亚：可以的，口服2-3天后看看情况，如果还不见好的话，记得去检查

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2021年5月30日

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柯书亚医师

遂平县人民医院内科