何军医生的问诊记录

何军：[生活医嘱] 继续多西环素抗感染治疗，若副作用大，可更换阿奇霉素。可加用米拉贝隆对症治疗。2周后复查支原体。伴侣同时治疗，转阴前避免同房，

何军：[生活医嘱] 建议首选调整好心态，短期内可先辅助用药，他达拉非按时吃，剂量一般2.5㎎每天一次，固定时间吃。避免熬夜，多点运动，少喝酒抽烟等不良习惯

何军：[生活医嘱] 龟头形态正常，无明显炎症改变。

何军：[生活医嘱] 建议适当控制性生活频率，每周2-3次，规律性生活，若仍有中途疲软情况，可口服他达拉非对症处理。随诊。

何军：[检查单] 1.检查项目：尿道分泌物涂片; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

何军：继续口服左氧氟沙星抗感染，疗程3天，3天后复查之后尿常规。注意多饮水，避免辛辣刺激饮食，暂避免同房。

何军：建议左氧氟沙星抗感染，坦索罗辛改善症状，可加用前列舒通胶囊。平时多饮水，避免辛辣刺激饮食，避免久坐。 2周后评估症状缓解情况，如果有缓解，继续口服两周。以后复查前列腺特异性抗原及泌尿系B超。

何军：考虑腹股沟斜疝的可能，可先去普外科就诊，排除腹股沟斜疝，B超基本可以鉴别，若是睾丸相关问题，再就诊泌尿外科。如果包块没突出来形成嵌顿，无需马上就诊，可择期就诊。

何军：你提供的资料和病史还不全。最好提供B超或者CT报告，才明白双肾结石的情况，目前不知道掉下来的是大结石那一侧还是另外一侧。目前尿常规异常根源在于结石，建议预防抗感染后处理结石。具体怎么做，需进一步提供检查结果。

何军：建议泌尿外科门诊就诊，检查尿液分析，如果不方便，可以加服抗生素，如左氧氟沙星片或头孢类抗生素，吃三天，如果症状不改善，再去泌尿外科门诊就诊。 另外注意多饮水，每天2000左右，平均每小时150-200毫升，避免辛辣刺激饮食。