李小龙医生的问诊记录

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患

诊断二型糖尿病3年您好李大夫，我昨天查了一下糖化和血脂，糖化还是4.9，这三个... 如何控制病情

李小龙：[医嘱] 血糖控制达标继续保持

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1月20日
患

高甘油三酯引起胰腺炎甘油三酯降不下来，9月只吃菲诺贝特是3.46，然后加了血脂康... 男性备孕是否可以吃维斯佩

李小龙：[医嘱] 维思沛动物实验还是有生殖毒性和致畸性，但是缺乏人体临床试验，建议慎用

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2024年12月21日
患

检查结果咨询两年前我就有尿酸高，最高的时候七百多，然后我吃半袖马龙的时候... 您看一下我的报告，我需要注意什么吗？

李小龙：[医嘱] 酮体是饥饿导致的饥饿性酮症，不用担心苯溴马隆控制挺好的，继续吃苯溴马隆就可以了，最重要需要减体重，可以挂减重门诊

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2024年12月20日
患

糖尿病最近血糖居高不下有口感症状父母均有糖尿病胰岛素用量是否增加是否配合口服药物

李小龙：[医嘱] 甘精胰岛素增加4个单位，餐时胰岛素剂量同前，二甲双胍0.5一日两次口服，观察是否出现药物不良反应，比如恶心腹泻便秘腹胀等，如果没有不良反应，增加二甲双胍至0.5一日三次，监测血糖，如果空腹血糖仍然控制不佳，可增加甘精胰岛素剂量，感冒好转后可能出现低血糖，注意预防，同时查胰岛功能，如果胰岛功能可以，逐步减少餐时胰岛素剂量，血糖控制良后可逐步减停餐时胰岛素，如果感染加重，血糖仍控制不佳，需要及时去医院就诊

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2024年12月17日
患

空腹c肽低想知道空腹c肽低正常吗？空腹血糖4.9，糖耐一小时11.14... 想询问医生我是否属于糖尿病

李小龙：[医嘱] 饮食运动控制体重逐步达标，改善代谢，每年做一次糖耐量，糖化血红蛋白监测

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2024年12月11日
患

一型糖尿病餐一血糖低最近一段时间餐一血糖很低，然后不补糖，再接下去20分钟内就会... 提供建议，调整方案

李小龙：[医嘱] 建议做C肽释放实验，胰岛自身抗体检查，确定一下糖尿病分型，决定下一步治疗，适量增加蛋白质摄入，预防低血糖发生，必要时停餐时胰岛素注射

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2024年12月7日
患

心跳加速去医院检查说血钙高今天做了甲状腺彩超医生看看这个严重吗、是不是肿瘤是否有什么问题

李小龙：[医嘱] 等待甲状旁腺激素结果回报，确定高钙血症原因

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2024年11月23日
患

糖尿病今年三月份到现在早上空腹血糖一直不稳定，偏高。都是在七点多。... 用药指导还有一些药物的搭配使用

李小龙：[医嘱] 控制好饮食，调整运动方式，强度及时间，塞益宁可逐步增加剂量，监测血糖变化，必要时可更换诺和灵50R或注射餐时短效胰岛素治疗降低餐后血糖，也可使用二甲双胍或阿卡波糖等药物治疗

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2024年11月23日
患

感觉脖子有黑圈感觉自己脖子有黑圈，百度说是胰岛素抵抗…… 请问我的脖子是棘皮吗？

李小龙：[医嘱] 图片来看不太像黑棘皮。不用太担心，如果不放心可以做胰岛素释放试验

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2024年11月21日
患

甲亢每天每天一片半赛治，两片盐酸普洛奈尔，黄芪颗粒每天两包。甲状... 这次促甲状腺激素一个月从0.078升到10.26，是有什么问题吗

李小龙：[医嘱] 赛治7.5毫克一日一次口服，一月复查一月复查，也可以选择碘131治疗，这样术后半年左右就可以备孕了

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2024年11月18日

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李小龙主治医师

陇南市第一人民医院内分泌科