樊莉莉医生的问诊记录

樊莉莉：体温不算太高，备好退热药就可以。其次嗜睡考虑和感染有关，可以睡，只要愿意吃东西就可以，如果有嗜睡又不吃东西，小便很少，建议及时就医。 除了布洛芬之外，目前建议其他药物暂时不吃，因为目前有胃肠道症状，一些苦的药物会加重孩子呕吐，排斥吃东西，如果愿意吃，可以吃点益生菌，就是手里的三联活菌，直接放奶里就可以。 大部分小孩子3天左右就恢复了，恢复的表现逐渐睡的少了，食欲好了。 因为今天第二天，也有可能高热，所以注意监测体温，体温38.5以上就可以用布洛芬了，注意24小时内不要超过4次。一旦出现反复发热，注意多喂水。 最后，小孩子发热容易惊跳，这个和神经系统发育有关，和发热有关，生病有关，所以不用担心。 注意生活方面，饮食没有禁忌，都可以吃，其次发热时注意多散热，除非孩子冷不让散热可以包一包外，尽可能散热为主。

樊莉莉：1.可以口服清热解毒的中成药，根据孩子配合程度来，比较抗拒的情况下也可以不吃药扛一扛。 2.多喂水，尽可能不要捂热，除非孩子感觉冷的时候。 3.退热药物可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚，原则一种就可以了，没有必要交替用药。 4. 24小时内，退热药尽可能不要超过4次。 5.发热3天以上不见好转，建议及时复诊。

樊莉莉：【处方】 氨溴特罗口服溶液（易坦静） 100ml:150mg:0.1mg*60ml 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情

樊莉莉：建议用丙球后观察体温情况！

樊莉莉：甲亢的母亲给婴儿喂养母乳，是否有影响需要根据情况判断，具体如下： 1、有服药：如果在服药，药物会通过乳汁排泄，要求在吃药后3小时才可以母乳喂婴儿。如果能严格按照时间要求，服药3小时后母乳喂养，一般没有太大问题。如果不能严格遵守时间要求，就不太适合母乳喂婴儿； 2、未服药：若母亲有甲亢，没有进行治疗，婴儿吃母乳，通常没有较大影响。因为甲状腺素是自身所分泌的激素，不会因为吃母亲的母乳，就会影响婴儿的身体； 3、桥本氏甲状腺炎导致甲亢：桥本氏甲状腺炎早期，也可能出现甲亢症状，此时如果给婴儿喂奶，母亲的乳汁中会有少量的抗体，会有较小影响，但多数影响不大。 如母亲有甲状腺功能亢进，建议对婴儿也进行相关检查，一方面和母乳喂养相关，另外一方面，婴儿也可能有甲状腺疾病，遗传性较强。所以建议有甲状腺疾病的母亲，对婴儿定期进行甲状腺功能检查

樊莉莉：目前孩子发育指标正常，孩子对深度水解奶粉排斥，建议混合喂养。同时注意观察吃奶情况，如果有持续吃奶没劲，建议我院儿保科，口腔科，神经内科就诊。

樊莉莉：建议目前继续口服药，考虑病毒感染引起的上呼吸道感染。幼儿急疹不能除外。 注意多喂水，注意观察发热的高度有无下降，发热的间隔时间有无延长，如果有说明在好转可以继续吃药观察。 同时注意如果身上出现皮疹，眼睛发红，嘴唇发红，高热不退，发热超过五天以上，建议及时就医排除川崎病。

樊莉莉：目前孩子症状较前有所好转，建议多喂水，注意保暖，暂时可以不用口服药物，一般感冒早期是清涕，逐渐变成脓涕，逐渐减少，一般一周左右好转，鼻涕多时可以用生理海水喷鼻一次2-3喷，一天3-4次，用3-5天左右。

樊莉莉：目前考虑婴儿肝炎综合征，建议积极查找病因，积极治疗，来我院可以挂消化内科，也可以直接挂急诊，住院需要陪护人和孩子的核酸结果，一周之内的。可以来之前做好，这样住院更快。

樊莉莉：目前考虑诊断支气管炎，目前建议继续输液，口服药物治疗不变，从目前判断疾病在逐渐好转，一般发热3-5天，今天第四天，目前发热间隔时间12小时左右，所以处于转归的过程，生活中继续多喝水，饮食只要有胃口没有明显禁忌，如果食欲不佳建议流食为主。