王昌成医生的问诊记录

王昌成：[医嘱] 继续中药辩证治疗。

王昌成：[医嘱] 甲状腺乳头状癌在出现以下情况时可能需要做碘 - 131治疗： ? 有远处转移：比如癌细胞转移至肺部、骨骼等远处器官，碘 - 131可以对这些转移灶进行治疗，通过放射性碘元素聚集在癌细胞处，释放射线来杀死癌细胞。 ? 肿瘤较大且具侵袭性：当甲状腺癌原发肿瘤较大，超出甲状腺范围，侵犯到甲状腺周围组织如气管、食管等，碘 - 131治疗有助于清除可能残留的癌细胞。 ? 复发风险高：如果患者经过手术治疗后，复发风险评估较高，如存在淋巴结转移数目较多等情况，也可以考虑碘 - 131治疗，来降低复发几率。

王昌成：[医嘱] 我觉得中药也好，中成药也好，都需要辩证用药，而且中医是整体治疗，不能因为治脂溢性皮炎就不管乳腺增生结节的问题了，建议中医综合治疗。

王昌成：[医嘱] 中医看病是需要通过望闻问切去判断脏腑的失调，再运用中药去调整。所以不是简单的说一下症状，看一下化验单就可以开方了，中药如果吃错了，不如不吃。实在不方便来面诊，建议在当地看中医，甲减的患者多阳虚血虚，少吃寒凉生冷的食物，少用寒凉清热的药物。

王昌成：[医嘱] 建议到医院面诊，继续中药治疗。

王昌成：[医嘱] 服药期间建议清淡饮食，平日注意保持情绪稳定，作息规律，不熬夜，清淡饮食，不吃辛辣和寒凉生冷的食物。

王昌成：[生活医嘱] 身体没有不舒服，把生活方式调整好就可以，有症状，自己又调节不过来的才需要药物去干预。

王昌成：[医嘱] 患者有明显的寒热错杂，和之前的情绪不好所导致的肝郁脾虚有关，已根据辩证开具中药治疗方案

王昌成：[医嘱] 按医嘱治疗，定期复查。

王昌成：[医嘱] 目前的这个结节还是良性可能性较大。但是你主要有桥本甲状腺炎，这类病人容易合并结节。结合你的症状以及舌苔情况，您的痰湿及淤血都比较明显，有少许化热。这些情况，都会助长结节。吃中药可以调理，但是结节已经形成，就是有形之物了，短期内不太容易消掉，需要有长期服药的准备，好大夫平台只提供咨询，不进行具体开方治疗。