杨洁医生的问诊记录

杨洁：[医嘱] 您好，感谢您选择我的服务。根据小朋友的情况，建议在卧室放置一个空气加湿器，或者挂一块湿毛巾，提升环境湿度，早晚用金霉素/红霉素眼膏湿润鼻腔（单次挤黄豆大小至鼻腔前段，轻捏鼻翼使药膏湿润鼻腔即可，避免抠挖或用棉签涂抹），平时多喝水，多吃蔬菜和水果，加强锻炼，注意保暖，如超过一周持续不好转或加重建议门诊就诊。

杨洁：[医嘱] 您好！根据孩子目前的情况，考虑扁桃体肥大或腺样体肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能大，建议至医院完善鼻内镜或鼻咽侧位片检查，评估扁桃体及腺样体大小。日常生活中，注意孩子多饮水，均衡饮食，加强锻炼，如果生活环境较为干燥，可根据情况放置加湿器。如有患儿咳嗽、发热等其他不适主诉，及时就诊。祝您生活愉快！

杨洁：[医嘱] 您好！从检查结果以及临床表现来看，考虑还是搏动性耳鸣，目前来说，搏动性耳鸣的病因不是特别的明确，一部分病人是因为乙状窦表面的骨质缺损或者是菲薄形成的乙状窦憩室，耳朵听到了正常的心跳的声音，如果说对生活影响不大的话，其实可以选择不处理，如果觉得特别影响生活需要改善的话，那么可能需要去做乙状窦还纳，这个手术的成功率目前来说不是百分之百有效。手术之前根据情况还需要进行磁共振等其他检查。如果出现听力下降，耳鸣加重头晕或者其他不适情况，请及时就诊。

杨洁：[医嘱] 您好！这种情况考虑季节变化或者干燥引起的咽炎可能大，建议平时多饮水，清淡饮食，避免甜、咸、辣食物，规律作息，避免过度用嗓，戒烟酒，如果长时间不好转，建议至医院就诊完善喉镜检查。如有不适，及时就诊。

杨洁：[医嘱] 您好，根据您的情况，考虑是挖耳后引起的外耳道炎可能大，建议口服不过敏的抗生素（头孢等）+左氧氟沙星滴耳液滴耳3天，避免挖耳，耵聍有保护作用，不需要外力去除，不正规操作反而容易引起感染等不适。超过3天不好转，建议门诊就诊。如有疼痛加重、流脓流水等不适，及时就诊。

杨洁：[医嘱] 您好，感谢您选择我的服务。建议至当地医院耳鼻喉门诊就诊，完善听力检查（声导抗、纯音测听等），根据听力结果及耳镜检查结果决定是否需进一步行中耳CT或MR检查，部分医院可以提供助听器验配服务，具体情况可以咨询当地医院。助听器使用需要调适及长期适应，生活中注意保持耳道清洁干燥，避免挖耳或采耳，避免噪声环境，规律作息，加强锻炼，避免熬夜及烟酒，保持心情愉快。如有不适，及时就诊。

杨洁：[医嘱] 您好，感谢您选择我的服务。建议至当地医院耳鼻喉门诊就诊，完善听力检查（声导抗、纯音测听等），根据听力结果及耳镜检查结果决定是否需进一步行中耳CT或MR检查，部分医院可以提供助听器验配服务，具体情况可以咨询当地医院。助听器使用需要调适及长期适应，如有不适，及时就诊。

杨洁：[医嘱] 您好，感谢您选择我的服务。根据患儿目前的症状和体征，考虑存在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，建议至当地医院门诊就诊，完善鼻内镜或鼻咽侧位片检查，根据检查结果制定进一步诊疗方案。如有不适，及时就诊。

杨洁：[医嘱] 您好，感谢您选择我的服务。反复中耳积液是鼻咽癌放疗后的常见并发症，目前来说无法根治，根据情况可以选择鼓膜置管后长期不取管，维持中耳引流通畅。定期复查鼻内镜及MR，避免耳道进水。规律作息，加强锻炼，避免熬夜及烟酒，保持心情愉快。如有不适，及时就诊。

杨洁：[医嘱] 您好，感谢您选择我的服务。根据患儿的病史及临床表现，考虑鼻炎发作可能大，建议予内舒拿喷鼻，每天1次，每次每鼻孔一喷，保持环境湿润，根据条件及湿度情况可考虑加用加湿器，如患儿可以配合，可予生理盐水每日冲洗鼻腔（配合洗鼻器）。规律作息，加强锻炼，注意保暖。如有不适，及时就诊。