苑小历医生的问诊记录

苑小历：[处方] 1个

苑小历：请按照面诊时的医嘱剂量服用药物哦

苑小历：[生活医嘱] 服药1个月后来院复诊，期间谨遵医嘱，不可随意减量或者停药。

苑小历：[生活医嘱] 建议专科医院治疗，必要时ECT治疗。

苑小历：[处方] 1个 [生活医嘱] 可以在当地医院临时开：佐匹克隆片。 米氮平片和佐匹克隆片一起在晚上21：30分服用。服用一段时间，如果睡眠平稳，可慢慢减量停药。以上两种药物待睡眠平稳后可停服。

苑小历：[生活医嘱] 建议用奥沙西泮片，15mg/片，2/3片，逐步替代氯硝西泮片，替换药物时注意速度要慢，每半个月减少一次氯硝西泮服用频次，最后达到用奥沙西泮替代氯硝西泮的目标。之后根据病情变化可进一步用Z类镇静催眠药替代苯二氮?类镇静催眠药，以减少对记忆，认知功能的影响。

苑小历：[处方] 1个

苑小历：[生活医嘱] ①草酸艾司西酞普兰片，1片，早餐后立即口服 ②丁螺环酮片，3餐后，各口服2片，一天6片 ③阿立哌唑，隔2日服用1/4片（配合维生素E口服） ④必须养成运动习惯，具体请遵循面诊时告知的运动处方。

苑小历：[生活医嘱] 1、足量足疗程服用药物治疗，不可随意减量或者停服药物。 2、一舒服用6个月后可酌情减停。 3、遵循运动处方，养成运动习惯，避免体重波动。 4、服药期间避免饮酒、熬夜、保持正常生活作息。 5、不适随诊。

苑小历：[生活医嘱] 考虑目前虽然存在情绪低落，白天疲乏无力，但是诱因存在压力事件，还有睡眠欠佳，出现白天疲乏无力，提不起兴趣，这情况是正常的。通过运动处方和正念冥想，还可以结合一些物理治疗，比如说经颅磁刺激治疗（2个疗程），可以加速康复。恢复之前的精神状态，通常这个情况能自愈。 ①运动处方：每周慢跑3次，每次3公里，一口气跑完，配速可以慢一点，7-7.5分钟/公里都是可以的，但中间不能停下来走。 ②正念冥想 ③经颅磁刺激治疗