刘云灿医生的问诊记录

刘云灿：[生活医嘱] 需要检查超声，明确胚胎发育情况，建议 空腹抽血检查一下甲功，注意休息，不要有性生活。

刘云灿：[生活医嘱] 外观伤口愈合良好，没有影响。

刘云灿：[生活医嘱] 建议去医院做个检查，检查超声看看目前内膜厚度，卵泡多少，空腹抽血检查性激素，检查前一晚不要熬夜，抽血前休息半小时。 黄体酮胶囊每天两次，每次100mg或 地屈孕酮1片/次，每天两次， 连续10天，停药两周如不来月经，需要医院检查

刘云灿：[生活医嘱] 女性有生育史，目前月经规律，可以监测排卵，泌乳素偏高，需要复查，复查前晚不能熬夜，抽血前需要休息半小时，最好上午9-11点抽血，月经后3-7天可以做输卵管通液或造影。 男性禁性生活5-7天检查精液常规。

刘云灿：[生活医嘱] 建议再数胎动时，按有效胎动计数，如果几分钟内连续胎动算一次，如果感觉胎动比之前频繁或增多明显，需要复查胎心监护。平时自己观察胎动规律。如出现明显异常，随时医院就诊

刘云灿：[生活医嘱] 按时间算，已过排卵期，又没有体内射精，怀孕几率很低，但是还是建议先测一下早孕试纸，如果阴性，且一直不来月经，医院就诊查B超，必要时查血HCG。如果有性生活接触性出血，建议查宫颈筛查。

刘云灿：[生活医嘱] 外阴买碳酸氢钠兑水清洗，可以继续用硝呋太尔或改成克霉唑栓，用药期间禁性生活，用药好转，停药3天复查分泌物。无效，建议医院复诊。

刘云灿：[生活医嘱] 可以查B超看看卵泡大小，或查激素看看卵泡大小，或上宫内节育器补救。

刘云灿：[生活医嘱] 目前继续原保胎方案治疗，服用叶酸，建议一周复查超声，看一下生殖免疫科。

刘云灿：[生活医嘱] 目前看月经周期正常，建议复查超声及血常规，看看是否贫血，检查超声看看子宫内膜厚度，宫内节育器位置，决定下一步怎么治疗。