彭智猷医生的问诊记录

彭智猷：[生活医嘱] 病变位于腹主动脉下段，髂动脉分叉上方 可以做主动脉CTA 估计血管还是有些狭窄的，但如果对生活影响不大的话可以继续观察 生活方面清淡饮食，严格戒烟，坚持服药 第一次最好一年左右就复查，如果没什么变化，后面两到三年查一次就可以了，当地做检查可以的，片子发给我看下就行了

彭智猷：[生活医嘱] 吃利伐沙班一种药就行了，一次20mg，一天一次，如果有水肿再吃点地奥司明片。要长期吃抗栓药，不要随便停药，万一复发处理起来就麻烦了 禁烟酒，平时还要继续穿弹力袜 有时间尽量来上海复查一下

彭智猷：[生活医嘱] 伤口应该马上就收口了，完全愈合后先停地奥司明和七叶皂苷钠。 利伐沙班要长期吃，术后三个月左右复查后调整药物，复查下肢静脉CTV。

彭智猷：[生活医嘱] 局部水肿考虑为术后组织反应，可能持续一段时间，一般都会逐步恢复缓解，如果有明显不适或症状加重的话就来门诊当面复诊检查一下。 静脉曲张术后建议穿弹力袜2~3月，休息时适当抬高肢体，避免久站或久坐不动。

彭智猷：[生活医嘱] 如果没有症状可以暂时先观察，侧枝血管代偿的比较好不一定需要进一步处理 如果身体情况许可，可以平日穿穿弹力袜，尤其是长时间站立或行走的时候，短筒就可以 另外要避免长时间坐着不动，坐的时间久多做做勾脚背的动作，加速血液回流 如果出现明显的腿肿 疼痛和颜色改变，那就可能需要再次手术治疗 目前暂时观察就可以了

彭智猷：[生活医嘱] 来院手术治疗

彭智猷：[医嘱] 完善检查，来院就诊

彭智猷：[生活医嘱] 我查了下片子，你父亲当时血管堵塞的非常长，从症状上来看可能有点再狭窄，病变还是在进展的，不明显影响生活的话可以暂时继续观察。用药的话可以单吃拜阿司匹林，氯吡格雷停掉，建议加用西洛他唑或贝前列素钠 老人家愿意的话最好来复查一下。 可以先药物治疗，以后如果症状加重了再处理

彭智猷：[医嘱] 这个症状有点像肩周炎 建议你先去骨科看一下 上肢动脉CTA，颈椎肩关节MRI（这个先让骨科医生看一下） 这两项就可以了

彭智猷：[生活医嘱] 针刺感和轻微肿是可能存在的，如果只是偶尔有这些症状不用太担心，继续戴好袖套，正常生活即可。 手术快一年了，建议来院复查，不方便的话当地医院做个上肢动脉CTA发给我先看一下。 外观照片看过了，恢复的不错。