蒋奕玫医生的问诊记录

蒋奕玫：[医嘱] 建议型B超穿刺后确定甲状腺结节的性质，再考虑后续治疗方案。甲状腺功能定期复查一下，去内分泌科调理甲状腺功能。

蒋奕玫：[医嘱] 复发概率不一定代表一定会复发。有淋巴结的转移的复发概率会大一点，但是不能以数字来衡量。 每三个月复查一次b超以及甲状腺功能，不必做pet CT 尽量少吃海鲜，不要熬夜，不要太劳累

蒋奕玫：[医嘱] 目前甲状腺结节为3类提示良性。建议半年左右，复查一下甲状腺及颈周淋巴结B超，并且完善甲状腺功能全套检查.

蒋奕玫：[医嘱] 建议完善msi检查后行新辅助放化疗，再进行手术

蒋奕玫：[医嘱] 肿瘤应该是早期的，可以做胸腹盆的增强ct看下肿瘤有否转移，如果ct没有转移不建议做petct或者permr。 病理最重要的是基底切缘，当地病理基底切缘阴性，再结合ct检查如果没有淋巴结或者其他转移，按照nccn指南是可以肠镜下局部切除的。 建议定期随访CT、肿瘤指标、肠镜。

蒋奕玫：[医嘱] 穿刺后决定进一步处理

蒋奕玫：[医嘱] 增强CT报告出来后，决定进一步治疗方案

蒋奕玫：[医嘱] 目前没有甲状腺癌复发依据，但桥本的抗体升高明显，可以加用硒酵母，每日两次，每次两粒，一个月后再复查一下

蒋奕玫：[生活医嘱] 行穿刺活检病理检查

蒋奕玫：[生活医嘱] 目前不需要清创术，线下门诊复诊后再决定进一步治疗