周俊医生的问诊记录

周俊：[医嘱] 3-6月后复查抗核抗体，眼科继续治疗

周俊：[医嘱] 暂予扶他林外涂，热敷，抗炎止痛药口服，效果佳者建议医院面诊，查体，完善血沉，CRP，RF，抗CCP抗体，关节彩超等排除类风湿关节炎等其他疾病

周俊：[医嘱] 建议完善血沉，CRP ，腹部增强CT明确腹膜后纤维化轻重程度，如果纤维化范围广，压迫脏器，炎症指标高等建议长期使用激素及免疫抑制剂，激素可口服醋酸泼尼松，0.5-1mg/kg，免疫抑制剂可以选择环磷酰胺，最好静脉使用3—6月，不方便者可口服吗替麦考酚酯，定期门诊随诊激素减量，加用奥美拉唑，钙尔奇预防激素副作用，门诊随诊

周俊：不是

周俊：以下

周俊：1.建议调整颈部姿势，少低头玩手机。 2.建议骨科门诊、神经内科门诊就诊，必要时完善颈椎MRI。 3.如出现休息时疼痛加重，夜间翻身困难，关节肿痛等不适时风湿免疫科门诊就诊。

周俊：1.患者肝损害，目前口服甲氨蝶呤，同时患者有非布司他服用病史，目前肝功能轻度异常，考虑甲氨蝶呤及非布司他副作用不能排除，建议继续甲氨蝶呤四片，可以加用保肝药物口服，两周后复查肝功能，根据肝功能情况决定是否需要停药。 2.患者尿酸高，建议低嘌呤饮食，少吃啤酒，烧烤味，饮料，内脏，海鲜，多饮水，定期复查尿酸。

周俊：每日激素用量按病情决定，门诊复诊调节用量

周俊：1.患者近期劳累，用手过多，出现上肢酸痛，无关节红肿，考虑颈椎病、腱鞘炎等疾病不能排除，建议骨科门诊就诊；若出现关节肿痛，建议风湿免疫就诊； 2.患者推拿后出现双上肢淤斑，考虑与推拿损伤有关，建议休息，避免外力作用； 3.患者尿常规异常，建议多饮水，保持会阴部清洁，定期复查，必要时泌尿外科就诊； 4.患者尿酸高，嘱低嘌呤饮食，少吃啤酒烧烤饮料海鲜内脏，多饮水，定期复查，若出现关节红肿疼痛，风湿免疫科就诊； 5.患者近期月经紊乱，建议妇科就诊。

周俊：1.建议低嘌呤饮食，少吃啤酒，烧烤，饮料，动物内脏，海鲜等，多吃蔬菜水果； 2.多饮水，定期复查尿酸，若有关节肿痛及时就诊； 3.风湿免疫科随诊。