郭小川医生的问诊记录

郭小川：[医嘱] 1.对比近期、既往头颅影像学资料，观察对比脑室系统扩张情况。2.进行腰椎穿刺术测量脑脊液压力，根据情况进行脑脊液放液试验。3.评估下肢肌张力情况，如存在下肢肌张力高、痉挛等情况，可尝试进行巴氯芬鞘内注射试验，评估是否存在进行巴氯芬药物泵植入手术指征。4.进行下肢功能锻炼。

郭小川：[医嘱] 可继续接受保守药物治疗（包括中医、中药治疗，口服氯硝西泮，注射肉毒素等）。如保守治疗效果不理想，可考虑接受微创脑深部电刺激神经调控治疗。

郭小川：早期据我所知目前除了一些促进神经恢复的治疗没有更好的办法，如果时间长了，遗留了眼球斜视、一侧凝视，可能需要通过手术进行矫正了。

郭小川：建议提供核磁图像，或携片子当地神经外科门诊就诊，根据血肿量及症状评估有无进一步治疗指征。