姜纯国医生的问诊记录

姜纯国：[医嘱] 可考虑3-6月复查肺CT

姜纯国：[生活医嘱] 整体间质性肺炎比较轻微，再复查 肺功能可以1年复查 肺CT需要密切随诊，建议3-6月内复查

姜纯国：[生活医嘱] 如无禁忌可以口服左氧氟沙星1周 之后1个月左右复查肺CT

姜纯国：[医嘱] 可以1个月后趴着再做个肺CT，另外把肺功能做了。随诊。

姜纯国：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

姜纯国：[医嘱] 定期复查肺低剂量CT，一般6个月，不适随诊。心脏科就诊。

姜纯国：可以考虑激素开始每周减一片，到每天4片时每周减半片 需要看风湿免疫科，看加什么免疫抑制剂，环磷酰胺或者吗替麦考酚酯 如果磺胺不过敏也可以预防加上 用药期间可能会出现重症感染，尽量预防吧 真正感染的话视情况调整

姜纯国：当地医院就诊。完善感染（特别是真菌，结核，肺孢子菌等）、风湿免疫等检查（特别是肌炎）。随诊。

姜纯国：【生活习惯建议(治疗性的)】 考虑抗合成酶抗体综合征可能，感染不除外。 监测血氧等生命体征，支持治疗。 监测感染情况，尤其是真菌等，暂经验性抗感染治疗。 风湿免疫科会诊调整激素和免疫药物。 改善心功能等，随诊。

姜纯国：【生活习惯建议(治疗性的)】 风湿免疫科调整免疫药物。监测感染情况，适度运动，均衡饮食，定期复查肺CT和肺功能。