杜涛医生的问诊记录

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患

大便后肛门撕裂感，每月有几天会特别疼大概小半年开始大便之后肛门撕裂感，每月有几天会特别疼。之前去... 想请问医生，核磁显示结果确定是形成瘘管了吗？是否必须做手术。另外我肛门和阴道口中间感觉有一条硬块，但...

杜涛：1.建议门诊就诊，行肛门指检检查，决定下一步方案 2.门诊再次阅片盆腔MRI，可能需要手术治疗

图文问诊总交流:21次医生回复:12次
4月3日
患

肛周发现肿物3月患者肛周旁发现肿物3月，按压有疼痛和瘙痒的感觉，外部皮肤无破... 苏州联系手术，我想咨询能保守治疗？还是必须手术？

杜涛：建议择期手术治疗

图文问诊总交流:13次医生回复:9次
3月11日
患

肛裂，目前每日排便，便后无疼痛出血前提：在患肛裂很久前，已有外痔一处，和平共处无过多治疗，无感... 因硝酸软膏最多8周，想请问我是否有手术必要？是否需要继续保持治疗？有保守方案吗？或保持生活习惯观察？

杜涛：1.建议口服杜密克通便治疗 2.继续原药物治疗方案1-2周，可酌情停药观察

图文问诊总交流:16次医生回复:10次
2月28日
患

肛门口红痒不适2年。患者近2年来出现肛门口红痒不适，当地以皮肤病治疗，用药无好转... 说是混合痔疮，我的疑问是，开了痔疮皮肤能治好吗？是否有必要开刀？

杜涛：建议药物治疗： 1.普济痔疮栓外用 2.解毒生肌膏外用 3.可用温盐水坐浴药物治疗2周观察疗效

图文问诊总交流:25次医生回复:15次
2月25日
患

大便带血1周患者诉近1周来无明显原因出现大便后有鲜红色血液渗出，伴肛门刺... 需要做肠镜么，用什么药？

杜涛：1.建议暂药物治疗 2 保守治疗：1.温盐水坐浴：小盆内放入洗澡温度水，加入1-2小勺食盐，坐浴5分钟，每天两次。 2.药物：迈之灵片2片或者地奥司明片2片口服，每日两次；加上普济痔疮栓或者太宁栓1粒塞肛，每日两次。经过以上保守治疗，多数病人可以痔核可以部分消退、疼痛症状缓解、出血缓解，但是痔核不能完全消失，后期饮食不注意或者劳累的话可能会复发

图文问诊总交流:24次医生回复:14次
1月13日
患

肛门瘙痒1周患者1周前出现肛门瘙痒，夜间明显，无其他不适症状。未曾诊治。... 怎么能不痒，痒的频率不高，但是有时候挠一下还不止痒

杜涛：1.建议暂局部药物治疗 2.普济痔疮栓+复方克霉唑乳膏，治疗2周

图文问诊总交流:21次医生回复:13次
2024年12月27日
患

肛门瘙痒，能擦出黄色分泌物大便完过一段时间肛门瘙痒，用纸能擦出黄色分泌物大便完过... 如何控制病情

杜涛：1.目前内痔脱垂症状较轻，建议暂药物治疗2周观察疗效

图文问诊总交流:48次医生回复:21次
2024年12月11日
患

便后出血3周并伴腰痛。患者诉于3周前起无明显诱因出现便后出血，并伴有腰痛明显，拉完... 我就是想问下这个腰痛是啥情况，还需要做什么检查吗

杜涛：1.混合痔药物治疗无效，建议手术治疗 2.腰痛建议脊柱外科门诊就诊，进一步检查

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年11月26日
患

痔疮五年伴便血一天患者诉2018年因久坐出现痔疮，未手术，外用药洗治疗后好转，... 这种情况出血是痔疮引起的，还是直肠脱落，还是其他问题，是不是这两天累了蔬菜吃少了的问题，有没有必要手...

杜涛：建议手术治疗

图文问诊总交流:11次医生回复:9次
2024年11月22日
患

痔疮医生你好，痔疮犯了，现在比较疼痛，之前做过检查，有肛脱，想听... 请医生指导

杜涛：1.目前提供的病史资料太少，无法做出有效诊断及建议 2.建议面诊，或者去三甲医院肛肠外科会诊、提供直肠指诊信息 3.能提供肛门照片、盆腔CT电子影像更好

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年11月1日

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杜涛副主任医师副教授

上海市东方医院肛肠外科