吴寒医生的问诊记录

吴寒：[生活医嘱] 目前已自然妊娠，可停药，安胎为主。

吴寒：[生活医嘱] 晨勃为夜间勃起一部分，为男性常见生理反应。异常勃起一般指无诱因勃起，持续时间较长，如晨勃消退后无日间持续异常勃起，可暂不需处置。

吴寒：[生活医嘱] 健康教育，增进夫妻沟通，必要时NPTR监测排查病理性ED，必要时用药辅助改善勃起。

吴寒：[生活医嘱] 本周日全天（山大生殖医院A302诊室）可就诊，或下周一下午、周三全天、周四上午（山大生殖医院A301）就诊。可直接来诊室。

吴寒：[生活医嘱] 精液结果提示中度少弱精，并畸形率升高。建议： 1、非药物治疗，包括生活方式调整，戒烟酒，规律作息，适当运动，健康饮食等。 2、药物辅助调整精液质量，如目前正在用药可在用药期间规律复查精液质量，必要时根据复查结果及时调整用药方案。 3、如女方检查后条件允许可考虑辅助生殖手段提升受孕几率，目前男方精液质量可考虑尝试一代试管（IVF），如卵子受精不满意可考虑二代试管（ICSI）。

吴寒：[生活医嘱] 精子数量及活力大致正常活率偏低畸形率稍高，精液检查存在波动，单次异常不能明确存在质量缺陷。建议生活方式调整，注意健康生活方式养成戒烟酒，适当运动，规律作息，保证睡眠，避免接触高温及高电子辐射环境等。1个月后复查精液常规及形态学。如仍提示活率偏低、畸形率偏高的情况可酌情用药

吴寒：[生活医嘱] 单次非长期用药不影响精液质量，药物本身亦无明确生殖毒性。积极配合目前辅助生殖治疗方案即可。疏解心理压力，积极备孕，注意合理健康饮食，适当运动规律作息。

吴寒：[医嘱] 1、近期发热病史，新冠感染对男性精子发生可能存在潜在不利影响，同时持续体温升高亦不利睪丸生精。目前新冠病毒对男性生育能力影响存在争议，有研究认为无影响，另有部分研究认为中短期（2-3个月）内可能降低精子总量及活力，且可能造成精子畸形率升高，其中大部分研究认为病毒对精液参数的不利影响是可逆的。因此建议如时间允许，可修养2个月左右。 2、缺乏证据支持短期使用合理剂量的布洛芬、头孢菌素及左氧氟沙星对精液质量存在影响。上述药物亦无明确针对男性的生殖毒性。

吴寒：【处方】 盐酸达泊西汀片（必利劲） 30mg*3片 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 可尝试动停挤压训练，佩戴双层避孕套或延时避孕套，必要时使用药物附辅助延长性生活时间。

吴寒：可继用药，日常可酌情增加运动量，增强心肺功能，可规律监测血清总睾酮变化情况，避免劳累。随诊。