高和荣技师的问诊记录

高和荣：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.04.27 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [医嘱] 本次GMs正常，满6月龄行发育评估。

高和荣：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.03.09 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [医嘱] 干预方案： 1.脱敏继续 2.促进拇指外展：拇指操左侧加强，引导拇指打开抓玩具 3.主动伸手够物：仰卧、靠坐、竖抱等不同体位用玩具吸引宝宝注意后，引导宝宝伸手够物，逐渐达到可自主伸手至中线抓玩具过中线抓玩具（注意手眼协调） 4.玩具引导翻身，同时小床侧方悬挂玩具 5.俯卧肘支撑抬头（肘关节位于肩关节前方）；可趴腿上练习 6.拉肘起坐（慢，引导头主动前屈用力） 7.靠坐追视，锻炼视注意、视反应及颈部协调控制能力（不同方向不同速度不同颜色）

高和荣：[医嘱] 1.家庭干预：感知觉刺激；加强社交；促进头控及抓握能力。 2.观察进步情况，必要时遗传代谢门诊完善基因检查。 3.定期线上复诊，调整干预方案。 4.当地儿童医院新生儿科、康复科、神经科定期随访。

高和荣：[医嘱] 必要时神经内科完善脑电图检查

高和荣：[医嘱] 14w GMs结果为NF 下肢抗重力中线活动表达可，上肢动作单调，双手喜握拳，建议加强上肢功能训练，促进手部动作灵活性，定期随访，一个月复评（2月28日）。

高和荣：[医嘱] 她目前的情况，大运动：1.爬（爬越障碍、爬楼梯、向上攀爬） 2.躺着-坐着；躺着-趴着-坐着体位转换 3.引导自己扶物站起，站起后将玩具放在地面，引导她蹲下（必要时扶着宝宝髋，帮助宝宝降低重心，蹲下） 4.引导扶着横走 精细运动： 1.自主放（收纳玩具） 2.将小溶豆放在瓶子里面） 3.翻书 4.将溶豆放在维生素瓶子里面引导宝宝倒出来 5.玩具插进洞洞里 6.自主进食

高和荣：[复诊提醒] 1.复诊时间：2023.12.30 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 四肢力量偏弱，建议加强力量联系，运动处方如下： 1.俯卧手膝支撑+三点支撑够物 2.爬越障碍 3.辅助手膝爬 4.手膝支撑到高跪位体位转换+扶物高跪维持 5.手膝支撑到坐体位转换 6.仰卧到坐体位转换（侧方拉起）

高和荣：[医嘱] 1.GMs评估F-，整体发育落后建议当地医院完善头颅MRI检查； 2.建议积极介入早期康复干预； 3.定期随访，一个月后复评GMs。

高和荣：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：长期随访 [医嘱] 建议： 1.可以在爬行垫上围栏里面玩；或者把家里面桌角和凳角包裹好，然后让宝宝在家里地上爬，同时可以设置障碍，引导宝宝翻越障碍，或者引导宝宝爬沙发； 2.建议引导宝宝自己扶物站起，站起来之后再引导宝宝自己扶着慢慢蹲下，加强蹲起练习下肢力量； 3.宝宝坐着，您在宝宝后面叫宝宝转身的时候可以帮助宝宝坐着重心转移移动下肢，就是引导宝宝坐着转圈； 4.减少对宝宝的帮助，可以给他制造一些困难，不要总想帮一把[无奈] 5.可以引导宝宝将玩具向上拔出、对敲、扣洞洞 6.加强给、放的概念，引导宝宝将玩具给您； 7.可以把米饼掰小块或者是溶豆放在桌子上面1-2个然后运动宝宝自己捏起来吃

高和荣：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月 [医嘱] 1.趴着追视，锻炼抬头稳定性； 2.骑坐或者面朝外竖抱追视，锻炼宝宝竖头稳定性，可用玩具吸引宝宝注意后缓慢移动引导宝宝追视 3.引导宝宝主动抓东西，可以用玩具吸引宝宝注意后，用玩具轻触宝宝手后离开，诱导宝宝主动伸手抓玩具，达到把玩具放在中线位宝宝可以主动伸手来抓 4.竖抱和骑坐追视的时候一定要注意引导宝宝头在中立位追视（如果宝宝头后仰，要用玩具吸引宝宝注意后引导宝宝向下看，引导宝宝头在中立位）