阮亚俊医生的问诊记录

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患

肾肿瘤体检发现肾有个肿物，做了根治性手术，考虑是肾细胞癌，做了免疫... 嫌色细胞癌需不需要做化疗？目前这个情况

阮亚俊：[医嘱] T2aN0M0 不需要化疗，定期复查即可最开始3个月到半年做1次复查，后面逐渐增加复查的间隔

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4月20日
患

反复尿路感染半年半年前出现尿急，无尿痛，化验尿常规白细胞3+，考虑尿路感染，... 怎么治疗慢性尿路感染、可以光多喝水、不吃消炎药吗

阮亚俊：[检验单] 1.检验项目：尿培养＋药敏;尿找真菌 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [医嘱] 根据尿培养药敏，结果选用敏感抗生素规范抗感染妇科就诊明确是否有妇科疾病，控制体重

电话问诊总交流:19次医生回复:6次
3月17日
患

前列腺癌并侵犯周围组织糖尿病10多年冰情，目前患者下腹部不适。如何治疗，去哪个医院治疗

阮亚俊：[医嘱] 需要补充一些资料：全身骨显像前列腺及精囊磁共振平扫及弥散成像条件允许的话，PSMA-PET/CT评估全身情况穿刺需要明确诊断，定性和分期，以及病理恶性程度公立三甲医院泌尿外科后面根据上述结果再进一步治疗

极速问诊总交流:18次医生回复:13次
2024年6月20日
患

血尿阮医生您帮忙看一下赵**的 CT 今天才出结果他现在只要一使劲就还是尿液浑浊

阮亚俊：[处方] 1个 [医嘱] 目前来看可以考虑体外冲击波碎石，配合药物排石治疗后两周再复查CT检查评估下碎石排石效果

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2024年6月14日
患

尿血最近一星期到了晚上，总感觉屁眼里有东西，像大号的异物感。于是... 想清楚自己大概是什么病，很担心

阮亚俊：[医嘱] 结合症状，考虑可能是有结石，输尿管下段结石导致的刺激症状，合并了血尿建议去完善腹部的CT平扫尿常规

极速问诊总交流:20次医生回复:13次
2024年6月8日
患

一到热天跑步完后就容易尿血还带点血块医生你看下你上次叫我检查的尿相什么检查彩超这个线下的... 帮我看下结果分析下是什么原因

阮亚俊：[医嘱] 胡桃夹综合症镜下血尿，偶有肉眼血尿建议增加体重保守治疗为主如果增重后无效，仍有血尿，蛋白尿，也需要考虑进一步手术治疗水肯定要多喝，试用止血药，秋冬季节抓紧增肥

极速问诊总交流:61次医生回复:34次
2024年6月8日
患

轻度肾积水肾积石左肾结石结水，肾功能正常，尿液指标检查正常请问医生，如果通过输尿管取出结石，引出积水，再放置双J架，术后有什么异常症状？

阮亚俊：[医嘱] 积水的原因是梗阻，没有结石就是有其他的原因，解除梗阻的原因才是解决积水的关键药物只是排石如果是狭窄，药物无效 CTU/MRU/静脉肾盂造影，可帮助明确诊断

极速问诊总交流:33次医生回复:21次
2024年6月8日
患

前列腺增生体检发现前列腺有2.6*2.6的节节。今天做核磁共振，因我做... 请阮主任看能改成做么检查合适。

阮亚俊：[医嘱] 暂时退费，协助预约我院超声科教授行进一步检查

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2024年5月15日
患

尿完有尿不尽的感觉尿出来是一大泡粘液医生，我5月3日上厕所时尿完有尿不尽的感觉在尿就尿出一泡粘液... 是什么病，怎么治好

阮亚俊：[医嘱] 建议医院完善尿常规检查，必要时查前列腺液常规尿常规+尿道口分泌物培养查了再说，诊断的目的是治疗，培养结果出来前可以经验性用药青霉素，阿莫西林，头孢一类的对常规细菌都敏感如果效果不好，培养出支原体，衣原体，就需要用其他药物

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2024年5月6日
患

包皮取异物三个月前阴茎植入了硅胶珠子，珠子感染，去医院取出了部分，现在... 是否要去医院处理

阮亚俊：[医嘱] 去医院拆掉缝线拆线后一周，伤口无明显渗血可性生活

极速问诊总交流:30次医生回复:18次
2024年4月29日

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阮亚俊副主任医师

武汉同济医院泌尿外科