张林医生的问诊记录

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患

阑尾炎昨晚病人突然肚子痛，在医院急诊，打了两针止痛针，目前在输液，... 希望找主任问诊，手术

张林：[医嘱] 建议抗炎治疗；择期手术切除阑尾

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3月12日
患

胃窦腺癌伴有幽门梗阻胃窦癌伴有幽门梗阻，已经手术解除，后续治疗方案待定补充... 病人术后快满一个月。体重目前50kg 比术前减轻10斤。体重恢复较慢，情绪不高。大夫让术后一个月...

张林：[医嘱] 1.改善营养状态； 2.术后一个月肿瘤科就诊，制定下一步治疗计划

图文问诊总交流:17次医生回复:7次
3月13日
患

发现回肠溃疡1天患者既往腹部不适，于今日体检行胃肠镜检查，提示:非萎缩性胃炎... 帮忙看一下这两个报告，我查了一下这个肠镜报告会不会是什么克罗恩病啊

张林：[医嘱] 追踪肠镜病理结果

图文问诊总交流:28次医生回复:12次
2月6日
患

腹痛20天。患者于20天前起无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性剧痛，无明... 后续怎么治疗，因为刚好几天又反复了，这种情况需不需要手术，病人并不想手术，每次复发如何治疗，因为没有...

张林：[医嘱] 1、消炎对症治疗； 2、三个月后，普外科门诊就诊评估手术切除；

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2024年12月24日
患

检查发现阑尾粪石20余天患者2024年9月25出现右下腹部疼痛，伴有恶心呕吐，无发热... 目前的症状，阑尾是否必须手术？还是可以排出粪石？年纪属于偏大的，是否有手术风险？有什么注意事项？

张林：[医嘱] 建议手术治疗

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年10月22日
患

右下腹部疼痛6天。患者于6天前出现右下腹部疼痛，严重疼痛3天，去大庆油田总医院... 现因患阑尾炎需要手术，由于肺功能不达标全麻微创手术风险太大，寻求能否用传统局麻开刀手术寻找后期稳妥...

张林：[医嘱] 1.继续抗生素治疗 2.麻醉科、呼吸科会诊，评估麻醉风险

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2024年7月17日
患

阑尾术后4天患者于7月4日在涞水县医院行阑尾切除手术，术中因粪石嵌顿在阑... 现在拍不了气，应该下一步怎么解决？

张林：[医嘱] 1.禁食禁水胃肠减压 2.抗感染治疗经脉营养 3.口服石蜡油 10ml/次 4.肠梗阻导管 5.除外腹内疝等原因

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年7月7日
患

腹痛2天患者于前天腹痛发作，去医院检查说是胃炎（血液指标都正常），昨... 患者怕保守治疗复发或是治不好还得挨一刀，另外我目前轻微糖尿病，怕以后复发手术的机会也没有，想问问：1...

张林：[医嘱] 1.复查血常规，crp，pct 2.必要时复查腹盆ct，右下腹超声 3.继续抗感染治疗 4.警惕出现阑尾穿孔，周围脓肿形成

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年6月29日
患

腹痛2天患者2天前无诱因出现腹部疼痛的症状，无发热，恶心呕吐，吃饭大... 上午去医院做了B超，看看我这个是阑尾炎吗？需要手术吗？

张林：[医嘱] 抗生素治疗

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
2024年6月23日
患

6天前出现右下腹疼痛 6天前出现右下腹疼痛，于5月13日加重，遂于南京鼓楼医院就诊... 咨询大夫根据目前片子状况下步怎么办，是立即手术？还是保守治疗，有什么好的方案

张林：[医嘱] 1.积极抗感染治疗，必要时脓肿穿刺引流；2.半年后可考虑手术切除阑尾

图文问诊总交流:8次医生回复:2次
2024年5月21日

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张林主治医师

中日医院普外科·胃肠外科