夏俊哲：分析原因可能有以下3点
第一 术后9天颅内脑水肿情况并未完全恢复正常，可能存在颅压波动情况，需要和当地医院医生汇报，观察调整脱水药物（如甘露醇）等用量，观察病情变化。
第二，进食和营养是恢复期患者精神状态的重要基础，目前看仍然是鼻饲进食，如果不能经口进食的话，可能需要和当地医生探讨是否加用部分静脉营养及白蛋白的可能性，及时复查肝功能，观察营养指标。
第三，目前体温38度，术后9天，有创操作，不能完全除外颅内炎症和感染的可能，需要有血常规，降钙素原等感染指标的复查，必要时，在甘露醇的保护下可以进行腰椎穿刺术进行脑脊液化验，确定是否有颅内炎症，如果有，需要升级抗生素，加上抗炎。
当然，当地病志提示有胸腔积液和肺挫伤，也是可能导致发热的原因之一。
总体感觉重症外伤到目前阶段，急救成功有效，后期恢复可能需要解决的东西比较多，需要时间，如果顺利康复的话，患者预后应该还是不错的。
这类重症外伤患者，变化较快，指标监测频繁，个人意见应该充分信任当地医院医生并多交流，以便及时处置，网络问诊仅作为参考，毕竟没有看到实际患者状态和各项专业指标。
现阶段需要注意的事情包括
1 呼吸道管理，痰得必须能排出来
2 营养和能量的补充，可以快速恢复身体状态
3 注意复查指标，及时处置可能的炎症和感染
4 适当加强一点补液，可以口服氯化钾
5复查头CT
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