易观群医生的问诊记录

易观群：[医嘱] 1、建议复查一下：血常规、肝肾功能（包含尿酸）、血脂、血糖、电解质、CRP、ESR、RF、CCP； 2、建议完善“右足疼痛关节处的彩超（备注协助评估是否有尿酸盐沉积？）” 3、平时多喝水，每天饮用温白开水2-3L

易观群：[生活医嘱] 1、可以使用3天“依托考昔 1片/次 2次/日、替普瑞酮 1粒/次 2次/日” 2、若吃药后还没有改善的话，建议去医院看一下康复理疗科，他们对于落枕的治疗效果还不错

易观群：[生活医嘱] 多饮水，低嘌呤饮食。 [生活医嘱] 建议最好至医院就诊，完善相关检查明确发热病因。 [医嘱] 西乐葆改为1片 2次/日，加一个护胃药“替普瑞酮 1片 2次/日”。苯溴马隆可以继续吃 1片 1次/日

易观群：[生活医嘱] 多喝开水，每天2-3L白开水 [医嘱] 1.建议到当地医院查一下：血常规、肝功、肾功（包括尿酸）、电解质、心肌酶、CRP 2.完善“左踝关节彩超”

易观群：[生活医嘱] 每天饮水2-3L [生活医嘱] 依托考昔1片 2次/日（自备） 秋水仙碱 1片 2次/日（自备） 替普瑞酮1片 2次/日（自备）

易观群：1. 建议继续用回阿达木单抗，可用到孕28周前 2. 完善下肝肾功能、电解质、血脂、血沉检查

易观群：建议是： 1、这几天先吃“依托考昔1片 2/日”抗炎止痛 2、年后尽快过来我科住院进一步诊治

易观群：结合症状及检查结果，目前诊断：腰痛查因：中轴型脊柱关节炎待排 1、建议择期尽早至我科线下门诊就诊及住院进一步诊治

易观群：建议： 1.完善骶髂关节MR平扫+增强（患者已做平扫，可以加做骶髂关节MR增强），完善骨盆、骶髂关节、腰椎X光，以协助排查强直性脊柱炎 2.可予“依托考昔 1片 2次/日”抗炎止痛，“替普瑞酮 1片 2次/日”护胃。 3.完善检查后取结果复诊。

易观群：1、轻度低钾，建议这几天饮食饮食可以多吃些香蕉或者橙子等富含钾元素的食物 2、一周后复查需钾离子、ESR 3、目前患者热峰较前下降，但仍偶有低热 ，这段时间泼尼松可以改为1片 1次/日