蔡文杉医生的问诊记录

蔡文杉：[医嘱] 建议完善膝关节核磁共振检查

蔡文杉：红肿地方，建议冰敷，24小时候热敷，腰部的如果是血肿（肿胀严重情况下多半是血肿，如果只是红，观察即可），需警惕，建议医院就诊。 腰椎骨折多发生于摔伤等暴力损伤，一般碰到是不会骨折的，如果坐立感觉腰部不能承重感，腰部疼痛加重，才可能是骨折，如果不放心，医院拍片检查。

蔡文杉：建议观察下，目前问题不大，只是警惕感染的问题，可以口服阿奇霉素颗粒，头孢克洛分散片，患儿对这些不过敏情况下，可以使用，也可以不用。

蔡文杉：根据你这个情况，疼痛不考虑腰椎间盘突出原因，考虑可能久坐久站等导致的腰肌劳损，建议以加强腰背肌训练为主。 1建议加强腰背肌功能训练。2热敷背部，疼痛严重可吃点止痛药（洛芬待因缓释片，活血止痛胶囊均可）。3加强休息，腰部不能剧烈活动，不要经常弯腰及负重，更不能长期久坐。无好转或者必要时可辅查腰椎间盘ct。

蔡文杉：考虑韧带慢性损伤，恢复会相对慢的，可热敷及扶他林软膏治疗。

蔡文杉：你好，因为患儿才8个月，如果从床上摔下，患儿疼痛，哭闹不止建议去当地医院面诊为好。医生做1个初步的体格检查，排除是否骨折或者拍片检查 一般儿童骨折，保守治疗，8字绷带固定

蔡文杉：你好，如果非常疼痛还有肿胀这种情况下，需要及时去医院拍片子，如果没有肿胀骨折的概率小，但是为了放心最好拍个照片哦

蔡文杉：你好，脚背扭伤恢复也相对慢，主要是以韧带损伤为主，因此就算没有骨折，还是不要下地行走，这只脚不要落地的意思，24个小时后热敷 用药可以用扶他林或者万通筋骨贴

蔡文杉：你好，您考虑急性腰扭伤，建议加强休息，腰部减少活动，可以外用扶他林软膏，口服止痛的药物，比如洛芬待因缓释片等。

蔡文杉：您这个情况可能考虑膝关节骨关节炎可能，腰部疼痛是否疼痛，建议医院面诊查体排除腰椎间盘突出症导致。