蔡文杉医生的问诊记录

蔡文杉：[医嘱] 建议完善膝关节核磁共振检查

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蔡文杉：红肿地方，建议冰敷，24小时候热敷，腰部的如果是血肿（肿胀严重情况下多半是血肿，如果只是红，观察即可），需警惕，建议医院就诊。 腰椎骨折多发生于摔伤等暴力损伤，一般碰到是不会骨折的，如果坐立感觉腰部不能承重感，腰部疼痛加重，才可能是骨折，如果不放心，医院拍片检查。

蔡文杉：建议观察下，目前问题不大，只是警惕感染的问题，可以口服阿奇霉素颗粒，头孢克洛分散片，患儿对这些不过敏情况下，可以使用，也可以不用。

蔡文杉：根据你这个情况，疼痛不考虑腰椎间盘突出原因，考虑可能久坐久站等导致的腰肌劳损，建议以加强腰背肌训练为主。 1建议加强腰背肌功能训练。2热敷背部，疼痛严重可吃点止痛药（洛芬待因缓释片，活血止痛胶囊均可）。3加强休息，腰部不能剧烈活动，不要经常弯腰及负重，更不能长期久坐。无好转或者必要时可辅查腰椎间盘ct。

蔡文杉：考虑韧带慢性损伤，恢复会相对慢的，可热敷及扶他林软膏治疗。