乐健医生的问诊记录

乐健：[医嘱] 复查抗ENA15项、RF、抗CCP、抗磷脂抗体、狼疮抗凝物、β2糖蛋白、C反应蛋白、血沉 结果出来后复诊

乐健：[医嘱] 病历摘要： 类风湿关节炎 诊断： 类风湿关节炎 处置建议： [医嘱] 定期复查验血:血常规、肝肾功能、电解质、血脂、C反应蛋白、血沉、RF、抗CCP 处方: 甲泼尼龙，1片,每日一次 依托考昔，1片，每日一次 替普瑞酮胶囊，50mg，每日两次 硫酸羟氯喹，0.2g，每日两次 雷公藤多苷片，2片，每日三次 甲氨蝶呤片，5片，每周一次 碳酸钙D3片，一片，每日一次 后续根据验血结果及病情调整

乐健：[医嘱] 建议完善抗核抗体和抗ENA系列、C3、C4、IgG、抗磷脂抗体、狼疮抗凝物、β2糖蛋白、C反应蛋白、血沉 结果回报后复诊

乐健：[医嘱] 建议复查ANA+抗ENA抗体系列 结果出来后复诊

乐健：[医嘱] 继续吃药巩固，定期复查

乐健：[医嘱] 处方: 依托考昔（安康信），早一片 替普瑞酮胶囊，早一片 秋水仙碱，早一片 必要时可一天两次 疼痛控制时去验血:血常规、肝肾功能、电解质、血脂、C反应蛋白、血沉、尿常规，泌尿系彩超（主要看有没有肾结石） 待验血结果出来再联系我

乐健：[医嘱] 定期复查验血:血常规、肝肾功能、电解质、血脂、C反应蛋白、血沉、RF、抗CCP 处方: 甲泼尼龙，1片,每日一次 依托考昔，1片，每日一次 替普瑞酮胶囊，50mg，每日两次 硫酸羟氯喹，0.2g，每日两次 雷公藤多苷片，2片，每日三次 甲氨蝶呤片，4片，每周一次 碳酸钙D3片，一片，每日一次 后续根据验血结果及病情调整

乐健：[医嘱] 注意生活方式的调整，饮食清淡，每日保持2000至3000ml的水摄入，尽量避免摄入大量牛羊肉、海鲜、啤酒、饮料、奶茶、火锅、烧烤、动物内脏、老火汤，保持一个良好的生活习惯，1月后复查尿酸及血脂等指标

乐健：[医嘱] 验血:血常规、肝肾功能、电解质、血脂、C反应蛋白、血沉、尿常规，泌尿系彩超（主要看有没有肾结石） 处方: 依托考昔（安康信），早一片 替普瑞酮胶囊，早一片 秋水仙碱，早一片 必要时以上药物可一天两次 待验血结果出来再看一下，疼痛控制时可加用非布司他，早一片 以上药均不要空腹服用

乐健：[医嘱] 建议 依托考昔+替普瑞酮+来氟米特+硫酸羟氯喹+一种生物制剂 完善结核，感染，肿瘤，乙肝等评估