肖宏涛医生的问诊记录

肖宏涛：建议用莫匹罗星软膏，为水溶性的，方便清洗。

肖宏涛：[生活医嘱] 禁食辛辣刺激及油炸食品，禁忌烟酒。

肖宏涛：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.03.31 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 如有不适，及时复诊。

肖宏涛：[生活医嘱] 成痂良好后就无需再涂药膏，等自行愈合即可。禁食辛辣刺激易过敏食物，禁忌饮酒，创面愈合前避免接触非无菌生活用水，以免感染。 [生活医嘱] 红斑状不起水疱部位，一般不会脱皮，5-7天直接愈合，恢复至正常肤色，

肖宏涛：建议到具有烧伤专科的公立三甲医院就诊。外涂具有抗感染作用的药膏如磺胺嘧啶银乳膏或敷料如纳米银烧烫伤贴敷料等，无菌纱布包扎处理，方便日常护理，减少污染及感染几率。利于愈合。同时建议减少走路及站立。多卧床休息，利于消肿。

肖宏涛：建议减少走路及站立，避免创面静脉压增加导致局部渗出增加出现以毛孔为中心的小水疱，如果因涂含有中药成分的药膏导致的疹子，建议停用先前使用的药膏，并用生理盐水冲洗掉药物残留，调整为结痂快的药膏如斯丽凯纳米银抗菌凝胶暴露治疗。

肖宏涛：目前成痂良好，为暴露干燥疗法，建议定期碘伏消毒即可，防治感染，另外可继续在喷外用人表皮生长因子，促进愈合。现阶段为创面愈合期，待痂下愈合后(痂皮自然脱落后)再评估是否留疤(一般2周内愈合是不会留疤的，2-3周内愈合的，需要评估是否留疤，愈合时间超过3周的，后期需要规范抗瘢痕增生治疗)，再考虑涂芭克等医用硅酮抗瘢痕增生治疗。创面愈合期避免接触生活用水(非无菌的)以免感染，禁食辛辣刺激食物，禁忌饮酒。

肖宏涛：不客气，愿您家宝宝的创面早日愈合，健康快乐成长。

肖宏涛：由于为化学碱性烧伤，早期应做好创面充分清洁水冲洗掉化学成分残留，以免创面进一步加深，如创面为成焦痂及皮革样改变，触痛消失，多为三度烧伤，尽快手术清创治疗，阻断碱性成份进一步脂肪皂化加深创面。如动态评估创面转红，触痛敏感或存在，质地柔软，多为二度烧伤，可以通过换药包扎处理。

肖宏涛：调整为建议口服西替利嗪片+外涂曲安奈德益康唑乳膏治疗看看，如果疗效不佳，建议到公立三甲医院皮肤科门诊面诊，检查过敏源，检查嗜酸性粒细胞计数及IgE等过敏指标及创面涂片看看有无菌丝(真菌)。根据检查的具体结果，调整治疗为宜。