王文彦医生的问诊记录

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患

体检发现乳房四类结节一天。乳腺结节4A级，是不是曼月乐环影响?一年前好像只有1级我想看下结果，还有建议怎么治疗

王文彦：[医嘱] 右乳肿物较小目前考虑良性可能，有条件可以做超声造影检查进一步评估肿物性质。

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2023年7月20日
患

发现乳腺结节患者发现乳腺结节，于北京四季青医院检查提示:右乳多发低回声结... 具体这次想咨询什么，治疗方案？我想看看有没有方案干预一下，是不是可以用点药？

王文彦：[医嘱] 定期复查，6个月做一次乳腺超声。

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
2023年7月18日
患

乳房外围有处红的，按压轻微疼痛发热两天非哺乳期，两天前乳房外围有处红的，按压轻微疼痛发热想咨询下是什么原因严不严重

王文彦：[医嘱] 皮肤科就诊

图文问诊总交流:15次医生回复:7次
2023年7月17日
患

发现乳腺结节4月患者4月前发现乳腺结节，彩超检查结果提示:右侧乳腺乳头深方多... 想问下导管里长的是否需要手术，以及左乳较大的那个3类结节是否需要手术，因为比之前长大了。手术的话，左...

王文彦：双侧乳腺结节较前增大，建议切除活检。

图文问诊总交流:30次医生回复:13次
2023年7月13日
患

乳腺癌复发肝转移、淋巴结转移目前患者整体状态尚可，肝脏病灶较前增大，肝功能正常，肿瘤指标... 下一步用药方案。

王文彦：CDK4/6抑制剂联合氟维司群治疗

图文问诊总交流:18次医生回复:9次
2023年6月7日
患

发现右乳肿块1月患者1月检查发现右乳肿块，无其他不适其他病史：患病时长... 你好大夫请问需要做手术吗做的话选择微创还是传统呢

王文彦：考虑良性可能性大，建议择期手术。

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2023年4月24日
患

体检发现乳腺结节两年体检发现乳腺结节两年，没有特别处理，定期复查。无用药。我这个能看出来是良性还是恶性的吗？良性有多少倾向恶性多少倾向？我用手术吗？手术选择微创好还是就是传统...

王文彦：右侧乳腺外上区域的钙化是簇状密集的，有恶性的风险，建议手术切除活检。

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
2023年4月20日
患

发现乳腺结节半月患者半月前就诊吉林省吉林市中心医院行乳腺彩超提示1.双侧乳腺... 现在的结节是良性的吗？有没有恶变的可能？用不用手术切除？需要服什么药？平时需要注意什么？

王文彦：双侧乳腺结节考虑都是良性的结节，倾向是增生性结节，暂观察随诊。建议半年后复查一下乳腺超声。

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
2023年4月18日
患

多发性乳腺结节月经前一周乳房涨痛，左乳可以摸到实性结节。想请医生给出建议。

王文彦：双侧乳腺结节都考虑良性可能，右侧的结节大小无明显变化。左侧1-2点结节较前增大。建议3个月后复查乳腺超声，同时完善乳腺钼靶检查。

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2023年4月1日
患

发现乳头异常6年余。患儿目前6岁4个月，出生时发现双侧乳头下面还有两个乳头，右侧... 咨询治疗方案

王文彦：双侧皮肤局部隆起考虑副乳头发育，建议青春期前手术切除。

图文问诊总交流:16次医生回复:7次
2023年4月3日

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王文彦副主任医师

北京天坛医院乳腺科