欧阳骏骏医生的问诊记录

欧阳骏骏：脐带一般在生后7-14天脱落，但迟的也有3周左右脱落，这些均属正常。 很多宝宝脐带脱落延迟，跟消毒脐带的方式也有关。 我们一般建议消毒的时候要将残留的脐带轻轻拧起，要有个上拽的动作，这地方为坏死组织，一般没有明显痛觉，所以不要怕弄疼宝宝，有些宝宝可能有一些不舒服，但时间很短。 拽起来后，然后用棉签蘸碘伏后沿脐带根部消毒一圈，一天三次。 如果您非常担心，可以去妇幼保健院或者医院儿科门诊，让医生教您正确的脐带消毒。 脐带下面湿湿的是分泌物，消毒的时候蘸去就可以了。

欧阳骏骏：继续做好消毒，碘伏消毒后蘸干，局部涂抹百多邦，如果两三天后渗出没有减少，建议做个彩超，排除下脐尿管瘘

欧阳骏骏：暂且不需要去医院，每次消毒时要提起脐带消毒根部，有些也有二十几天脱落的。

欧阳骏骏：您提到的那个位置为胸壁，此位置疼痛常见原因有：肺炎，胸膜炎，肋间神经痛，带状疱疹，心脏疾病等，最严重的是心脏疾病，所以建议及时就医做个心电图，必要时完善胸部ct检查排除其他疾病

欧阳骏骏：肥胖的患儿阴茎外观确实短小，一般减肥后会显露。儿童的睾丸会在冷刺激等作用下回缩，这时候看起来阴囊就是紧实而且睾丸位置偏高，因为触摸睾丸和测量阴茎长度需要特殊的手法，如果您无法做到，建议您就诊给您家孩子做手术的医院复查。 提供的图片只看到一个性激素检查单和一个彩超单，这个彩超是最近的吗？彩超提示睾丸位置偏高，但临床上我们还是以查体为主，彩超仅在没有摸到的情况下才做，因为有误差。所以仅凭彩超，无法确诊就是睾丸位置异常。如果因为疫情无法及时就医，可以先减肥后再看效果。

欧阳骏骏：建议多饮水多排尿，每日清洗翻洗包皮，择期行包皮环切术

欧阳骏骏：从图片上没看到明显的水疱，可能是照片误差。这个是建议去医院拍个片子的，排除手指骨折。如果有骨折，大部分夹板固定就行了，严重的骨折需要手术。如果没有骨折，仅是软组织夹伤，一般没有特殊处理，注意观察手指颜色，轻微肿胀属常见现象，如果肿胀明显，手指颜色发紫等就要及时就医。 瞬间的挤压手指会有一些水肿甚至少许水疱的，大部分都没有问题，会慢慢消退。但如果水疱比较明显，表面张力大还是要及时就医的，否则会影响手指血运。

欧阳骏骏：1.从既往尿常规看，潜血阳性可疑，建议去做个泌尿系彩超看下有无尿路结石及畸形。2.大便次数多，每次不解完，有挑食，不排除大便潴留引起的尿频，建议多食水果蔬菜，每天定时蹲便，每次拉完粑粑后，再用一次开塞露辅助通便一次，让其一次性解完，3.多喝水多尿尿，每天温热水清洗会阴部及屁屁。如果以上都能做到了，还是有尿频，就不用管他了，考虑神经性尿频，大部分会自愈，无需特殊处理。

欧阳骏骏：图片看不清尿道口，如果从下往上拍就更清楚。这个要看尿尿的时候尿液从哪个位置出来，如果从正中出来，尿线朝向阴茎正前方就不算是，如果是正中偏下的位置出来甚至淋到肛门方向了就很可能是尿道下裂。因为图片看是有误差的，建议您带孩子去医院，找专业的医生检查下尿道口位置就一目了然了。

欧阳骏骏：考虑神经性尿频，大部分无需特殊处理，可以适当转移注意力，训练憋尿，延长小便间隔，两三个月一般可以慢慢恢复。当然如果有包茎的话，除了注意每天上翻包皮外，可以择期行包皮环切术。