郭坤医生的问诊记录

郭坤：[生活医嘱] 避免受凉，口服药物治疗，如有纳差、烦躁等不适症状及时线下面诊，不适随诊

郭坤：[医嘱] 存在过敏性咳嗽，鼻咽炎，避免受凉，不吃甜的辣的凉的，给予口服药物及雾化治疗，症状不缓解时需及时复诊面诊，后期需注意脾胃调理

郭坤：[生活医嘱] 慢慢调整饮食结构，以正常饮食为主，可以口服益生菌，做做小儿推拿，调理脾胃，避免过多甜食、水果等过多摄入，治疗上注意补充锌制剂

郭坤：建议完善粪便常规以及腹部彩超的检查，注意口服补液预防脱水，必要时可以给予盐酸消旋山莨菪碱应用

郭坤：如果孩子还是有腹痛，呕吐等症状，建议暂时先禁食，要去医院复诊，完善心电图，心肌酶，电解质检查，必要时可以给予补液，给予保护胃黏膜药物及补充电解质，如果能除外肠梗阻以及消化道出血，进食的话可以先从大米粥逐渐的添加，以减轻对患儿胃肠道的刺激。

郭坤：孩子目前有发热，热峰比较高，伴有腹部不适的症状，目前孩子平常吃的小剂量的阿司匹林，考虑目前存在胃肠功能紊乱，可以给予肛塞退热药物，建议及早去医院完善检查（血常规，心电图，彩超），必要时可以检查上消化道造影或胃镜，明确感染及上消化道不适病因，及时对症治疗 （温馨提示：网上问诊仅作参考，如有其他不适症状或者症状无缓解，建议及时就医）

郭坤：已给予抗感染药物应用，注意休息，不吃甜的凉的，如果有反复发热，咳嗽，热退后精神差，呕吐，烦躁等神经系统症状及时复诊 （温馨提示：网上问诊仅作参考，如有其他不适症状或者症状无缓解，建议及时就医）

郭坤：近期感冒病人较多，缓解症状可以给予布地奈德雾化，同时口服易坦静，小儿消积止咳口服液，注意保暖，避免吃甜的凉的，这2天先不要给孩子吃水果，如有发热，喘息，咳嗽加重，痉挛性咳嗽，喉咙声嘶哑建议及时医院复诊 （温馨提示：网上问诊仅作参考，如有其他不适症状或者症状无缓解，建议及时就医）

郭坤：患儿热峰较高，建议医院就诊，明确病因，必要时给予输液，完善胸片检查 （温馨提示：网上问诊仅作参考，如有其他不适症状或者症状无缓解，建议及时就医）

郭坤：考虑缺钙及维生素D缺乏有关，建议对孩子进行1次全面的体格检查，包括孩子生长发育的评估，孩子前囟门的情况等，给予正规药物治疗 （温馨提示：网上问诊仅作参考，如有其他不适症状或者症状无缓解，建议及时就医）