林莉医生的问诊记录

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患

左肺上叶占位性病变，左肺下叶结节住院一周，刚入院时超敏c7.48现在15.63 下一步该怎么办

林莉：[医嘱] 抗感染治疗，择期穿刺明确诊断

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月30日
患

左肺上叶占位性病变，左肺下叶结节患者在2年前的检查中发现左肺上叶区占位性病变，左肺下叶结节，... 咨询气管镜取样，确认病情

林莉：[医嘱] 建议完善肺增强CT后介入穿刺取病理

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
3月29日
患

咳嗽、打喷嚏数年患者家属代诉近数年来出现咳嗽、打喷嚏，早上咳嗽较为明显，受凉... 帮看一下，老家没什么大医院

林莉：[医嘱] 见沟通记录

图文问诊总交流:104次医生回复:48次
3月19日
患

咳嗽1月。患者1月前开始出现咳嗽，少量粘液痰，睡前咳嗽明显，无畏寒发热... CT显示说明什么，怎么治疗才能恢复？

林莉：[医嘱] 片子看有可能是间质改变，也有可能是吸气不好造成的，有条件做个肺弥散功能确认一下，需要除外间质性肺炎

图文问诊总交流:14次医生回复:7次
3月14日
患

肺部最近一段时间总咳嗽，咳痰。食欲不振，呼吸急促，入院时血氧87... 在东港治疗6天效果不好，想看看是否需要转到医大住院，能否住上院

林莉：[医嘱] 对呼吸方面常规剂量没用的话，又有肌肉症状，要排查下皮肌炎，筛查血管炎等风湿免疫病，建议专科就诊

图文问诊总交流:74次医生回复:23次
2月24日
患

咳嗽咳嗽三周了，不发烧，单纯的咳嗽、空声、感觉有痰咳不出来、... 需要换什么药物能治疗好咳嗽

林莉：[医嘱] 可以口服川贝枇杷膏口服，阿莫西林口服抗感染，随诊

图文问诊总交流:35次医生回复:14次
2月24日
患

发现肺栓塞5天。患者自诉5天前拟行“胃肠镜检查”，检查前完善胸部CT提示：右... 2025年住院医大一胃肠科发现有黑便本来是想做完病理可能会做胃肠手术结果发现肺栓塞大夫让出...

林莉：[医嘱] 1，患者目前无黑便，家属述患者血常规，凝血未见异常，已充分告知肺栓塞和抗凝出血风险，严重可危机生命，可考虑利伐沙班15毫克日2次口服，3周后改为20毫克日一次口服，观察消化道和其他部位出血的情况，严重急诊就诊 2，1个月后复查肺动脉cta，决定下一步方案， 3，监测血常规，DD，凝血，肝功能，随诊

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
1月17日
患

咳嗽咳痰2周。该患于2周前开始咳嗽，服用了5天罗红霉素有所好转，后续轻微咳... 1.病因是什么，是病毒还是细菌引起的；2.应该吃点什么药，需要挂水吗？3.需要做肺部CT吗

林莉：[医嘱] 考虑病毒感染可能性大检测流感和新冠抗原对症止咳治疗

图文问诊总交流:18次医生回复:10次
2024年12月19日
患

支气管哮喘数十年去年3月份胸闷气短就诊于鞍山市中心医院，开了信必可都宝320... 患者明年要做个手术，诚心请问如何进一步提升肺功能，达到手术指标，fev1的提升还有什么办法？

林莉：[医嘱] 可考虑全在乐等三联药物吸入锻炼呼吸功能

图文问诊总交流:30次医生回复:15次
2024年12月19日
患

咳嗽1周患者，女，65岁。患者一周前感冒，感冒后一直有咳嗽症状，咳嗽... 请问医生胸腔积液和心包积液如何治疗？

林莉：[医嘱] 联系完善血常规，c反应蛋白，支原体抗体，可拜复乐口服，2周复查肺CT

电话问诊总交流:17次医生回复:8次
2024年11月14日

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林莉副主任医师副教授

中国医大一院呼吸与危重症医学科